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Forschung im Klartext

AOD-9604

Worum geht's

AOD-9604 ist ein synthetisches, stabilisiertes Fragment des C-Terminus des menschlichen Wachstumshormons (Tyr-hGH 177-191, auch "lipolytische Domaene" genannt), das so entwickelt wurde, dass es die fettverbrennende Wirkung des Wachstumshormons nachahmt, ohne die IGF-1-, wachstumsfoerdernde oder pro-diabetische Aktivitaet zu erhoehen. Es wurde hauptsaechlich als Mittel gegen Adipositas untersucht (Anregung des Fettabbaus / der Lipolyse) und, in juengerer Zeit und in viel kleinerem Massstab, als Injektion zur Reparatur von Gelenkknorpel. Wichtige Offenheit vorweg: Die groessten Adipositas-Studien am Menschen, einschliesslich der entscheidenden 24-woechigen Phase-2b-Studie, zeigten KEINEN klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust gegenueber Placebo, und das Wirkstoffprogramm wurde eingestellt.

In Studien so eingesetzt

Modell
Ratte (adipoese Zucker-Ratten)
Untersucht bei
Adipositas / Lipolyse und Koerpergewichtszunahme
Dosis
0.5 mg/kg/day (published as 500 micrograms/kg body weight per day)
Dosierung
Einmal taeglich
Applikation
Oral
Dauer
19 Tage

Gemessene Wirkung: Die Koerpergewichtszunahme war gegenueber der Kontrolle um ueber 50 Prozent reduziert (15,8 +/- 0,6 g zugenommen vs. 35,6 +/- 0,8 g bei den Kontrollen). Das Fettgewebe zeigte erhoehte lipolytische Aktivitaet. Ein euglykaemischer Clamp-Test zeigte keine nachteilige Wirkung auf die Insulinempfindlichkeit.

Nebenwirkungen: In dieser Studie wurden keine nachteiligen Wirkungen berichtet; insbesondere keine Beeintraechtigung der Insulinempfindlichkeit

Quellen: Ng FM, Sun J, Sharma L, Libinaka R, Jiang WJ, Gianello R. Metabolic studies of a synthetic lipolytic domain (AOD9604) of human growth hormone. Horm Res. 2000;53(6):274-8.

Modell
Maus (genetisch adipoese ob/ob und schlanke C57BL/6J)
Untersucht bei
Adipositas: Koerpergewicht, Fettoxidation und Lipolyse
Dosis
Per-kg dose not stated in the abstract; delivered continuously by implanted mini-osmotic pump over the treatment period. Population: obese ob/ob mice and lean controls.
Dosierung
Kontinuierliche Infusion ueber eine osmotische Minipumpe
Applikation
Subkutan (implantierte osmotische Pumpe)
Dauer
14 Tage

Gemessene Wirkung: AOD9604 reduzierte die Koerpergewichtszunahme bei adipoesen Maeusen signifikant. Dies ging einher mit erhoehter In-vivo-Fettoxidation und erhoehten Plasma-Glycerinspiegeln (einem Marker der Lipolyse). Anders als das hGH voller Laenge verursachte AOD9604 keine Hyperglykaemie und verringerte nicht die Insulinsekretion. Das Abstract berichtet richtungsweisende Befunde ohne numerische Werte pro Gruppe.

Nebenwirkungen: In dieser Studie wurden keine unerwuenschten Ereignisse berichtet; bemerkenswert keine Hyperglykaemie und kein Abfall der Insulinsekretion (im Gegensatz zu hGH)

Quellen: Heffernan MA, Thorburn AW, Fam B, Summers R, Conway-Campbell B, Waters MJ, Ng FM. Increase of fat oxidation and weight loss in obese mice caused by chronic treatment with human growth hormone or a modified C-terminal fragment. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(10):1442-9.

Modell
Maus (adipoese Maeuse und beta-3-adrenerge-Rezeptor-Knockout-Maeuse)
Untersucht bei
Mechanismus des Fettstoffwechsels: Rolle des beta-3-adrenergen Rezeptors
Dosis
Per-kg dose not stated in the abstract. Population: obese mice plus beta(3)-adrenergic receptor knockout mice used to probe the mechanism.
Dosierung
Taegliche Injektion (chronische Dosierung)
Applikation
Intraperitoneal
Dauer
14 Tage

Gemessene Wirkung: AOD9604 reduzierte Koerpergewicht und Koerperfett bei adipoesen Maeusen und erhoehte die RNA-Expression des beta(3)-adrenergen Rezeptors (beta3-AR). Bei beta3-AR-Knockout-Maeusen gingen die chronischen Effekte auf Gewichtsverlust und erhoehte Lipolyse verloren, was darauf hinweist, dass der chronische Effekt ueber den beta3-AR-Signalweg wirkt. Akuter Energieverbrauch und Fettoxidation konnten bei den Knockouts dennoch ansteigen. Das Abstract gibt qualitative Richtungen an, keine Zahlen pro Gruppe.

Nebenwirkungen: In dieser Studie wurden keine unerwuenschten Ereignisse berichtet

Quellen: Heffernan M, Summers RJ, Thorburn A, Ogru E, Gianello R, Jiang WJ, Ng FM. The effects of human GH and its lipolytic fragment (AOD9604) on lipid metabolism following chronic treatment in obese mice and beta(3)-AR knock-out mice. Endocrinology. 2001;142(12):5182-9.

Modell
Kaninchen (Neuseelaender Weisse, n=32; kollagenaseinduzierte Knie-Osteoarthrose)
Untersucht bei
Knie-Osteoarthrose / Knorpelreparatur
Dosis
0.25 mg per knee per injection (absolute per-joint dose; body-weight-normalized dose not reported)
Dosierung
Woechentliche intraartikulaere Injektion, mit oder ohne Hyaluronsaeure, ueber mehrere Wochen
Applikation
Intraartikulaere Injektion (ultraschallgesteuert)
Dauer
Behandlung ueber etwa 4 bis 7 Wochen; Beurteilung 8 Wochen nach OA-Induktion

Gemessene Wirkung: Die makromorphologischen und histopathologischen Knorpelschaden-Scores waren in der Kochsalz-Gruppe signifikant schlechter als in den Gruppen AOD9604, Hyaluronsaeure und AOD9604+Hyaluronsaeure. Die Kombination aus AOD9604 plus Hyaluronsaeure ergab die besten (niedrigsten) Schaden-Scores und die kuerzeste Lahmheitsperiode, was auf eine verbesserte Knorpelregeneration gegenueber Kochsalz hinweist.

Nebenwirkungen: In dieser Studie wurden keine unerwuenschten Ereignisse berichtet

Quellen: Kwon DR, Park GY. Effect of Intra-articular Injection of AOD9604 with or without Hyaluronic Acid in Rabbit Osteoarthritis Model. Ann Clin Lab Sci. 2015 Summer;45(4):426-32.

Modell
In vitro (Inkubationen von menschlichem Serum und Urin; Massenspektrometrie)
Untersucht bei
Anti-Doping-Nachweis und metabolische Stabilitaet (AOD9604 ist von der WADA verboten)
Dosis
In vitro analytical study; AOD9604 spiked into serum/urine. Reported assay limit of detection 50 pg/mL in urine (not a per-kg therapeutic dose).
Dosierung
Einzelne In-vitro-Inkubation, kein Dosierungsschema
Applikation
In vitro
Dauer
Laborinkubation (keine In-vivo-Dauer)

Gemessene Wirkung: Sechs Kandidaten-Metaboliten wurden identifiziert. Ein Metabolit (Peptidsequenz CRSVEGSCG) war signifikant stabiler als das Ausgangspeptid oder andere Metaboliten, was ihn zu einem nuetzlichen Marker macht, um das Nachweisfenster fuer die Dopingkontrolle zu verlaengern. Es wurde eine Festphasenextraktionsmethode mit einer Nachweisgrenze von 50 pg/mL im Urin etabliert.

Nebenwirkungen: Nicht zutreffend (analytische In-vitro-Studie; keine lebenden Probanden)

Quellen: Cox HD, Smeal SJ, Hughes CM, Cox JE, Eichner D. Detection and in vitro metabolism of AOD9604. Drug Test Anal. 2015;7(1):31-8.

Wie belastbar

Die Qualitaet der Evidenz ist gemischt, und die Daten zur Wirksamkeit beim Menschen sind negativ. Die staerkste Evidenz fuer GEWICHTSVERLUST stammt ausschliesslich aus Nagetieren (Ng 2000 adipoese Zucker-Ratten; Heffernan 2001 x2 adipoese / Knockout-Maeuse) und ist rund 25 Jahre alt, wobei die Maeuse-Abstracts nur richtungsweisende Ergebnisse liefern, keine Zahlen pro Gruppe, und die Dosis pro kg nicht angeben (nur die orale Zucker-Ratten-Studie hat eine sauber publizierte Dosis von 0,5 mg/kg/Tag). Alle drei Nagetierstudien teilen sich eine ueberlappende australische Autorengruppe (Ng und Kollegen, das Team hinter dem kommerziellen Programm), sodass es sich nicht um unabhaengige Replikationen handelt. Die Evidenz am Menschen ist der entscheidende Punkt der Offenheit. AOD-9604 wurde von Metabolic Pharmaceuticals durch sechs firmenfinanzierte Studien gefuehrt (insgesamt etwa 900 Probanden). Die entscheidende Studie war eine 24-woechige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2b-Studie an 502 adipoesen Erwachsenen (METAOD006; oral 0,25, 0,5 oder 1 mg/Tag). Sie erzeugte KEINEN klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust gegenueber Placebo, und eine 12-woechige Phase 2b an 300 Probanden (METAOD005; 1 bis 30 mg/Tag) lieferte ebenfalls keinen robusten, signifikanten Fettabbau-Effekt, woraufhin die Entwicklung eingestellt wurde (um 2007). Eine fruehere Firmen-Pressemitteilung hob hervor, dass eine 1-mg-Gruppe ueber 12 Wochen etwa 2,6 bis 2,8 kg gegenueber etwa 0,8 kg unter Placebo verlor, doch dies bestaetigte sich in der groesseren / laengeren entscheidenden Studie nicht als klinisch signifikantes Ergebnis. KRITISCHER VORBEHALT: Diese Studien am Menschen sind NICHT in PubMed indexiert (publiziert als Konferenzmaterial und im nicht indexierten Journal of Endocrinology and Metabolism, Stier et al. 2013, sponsorassoziierte Autoren), sodass sie hier nicht mit einer verifizierten PMID zitiert werden konnten. Das Stier-Papier selbst war eine SICHERHEITS-Zusammenfassung, kein Wirksamkeitspapier, und berichtete AOD-9604 als gut vertraeglich, ohne IGF-1-Anstieg, ohne Verschlechterung von Glukose / Insulin und ohne Anti-Wirkstoff-Antikoerper; die Doping-/Nachweisliteratur ist ausschliesslich in vitro. Die Evidenz zur Arthrose stammt aus einer einzigen kleinen Kaninchenstudie (n=32) und befasst sich ueberhaupt nicht mit Gewichtsverlust. Fazit: Die Wirksamkeit gegen Adipositas beim Menschen ist im Wesentlichen negativ, die positiven Signale stammen aus Tier- / In-vitro-Studien und weitgehend von einer einzigen sponsorverbundenen Gruppe, und AOD-9604 ist eine von der WADA verbotene Substanz.

Quellen

Studiendaten, nur Forschung, kein etabliertes Humanprotokoll.