Le rétatrutide cause-t-il hypotension, vertiges ou évanouissements ?

Que rapportent les tableaux d'essais publiés pour les vertiges et l'hypotension ?

NCT04881760 rapporte les vertiges, les vertiges posturaux et l'hypotension comme des lignes d'autres événements distinctes, et non comme un seul critère d'hypotension.

Ce sont les bras d'étude des essais cités, pas un protocole d'application pour des flacons de recherche.

Dans cet essai d'obésité de phase 2 (n = 338), les participants ont reçu un placebo ou du rétatrutide (LY3437943) par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 48 semaines, les autres événements étant recueillis jusqu'à 52 semaines, dans six bras libellés de 1 mg à 12 mg, la valeur en milligrammes entre parenthèses indiquant la dose d'introduction d'un bras (NCT04881760 armGroups ; PMID 37366315). L'hypertension a été consignée chez plus de participants que l'hypotension (NCT04881760, otherEvents).

L'essai de phase 2 sur le diabète de type 2 a utilisé la même voie et le même schéma, les autres événements étant recueillis jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 280 jours (NCT04867785 armGroups). Les vertiges y étaient de 3/24 dans le bras 8 mg (4 mg) versus 1/45 placebo, et son tableau d'autres événements publié ne comporte aucune ligne d'hypotension (NCT04867785, otherEvents).

Les essais ont-ils rapporté des évanouissements, des syncopes ou des présyncopes ?

L'examen des fiches de données n'a trouvé aucun chiffre de syncope, de présyncope ou d'évanouissement spécifique au rétatrutide, et une esearch PubMed du 2026-09-17 pour retatrutide avec dizziness, orthostatic, syncope ou presyncope a renvoyé 0 résultat.

Le tableau des événements graves de NCT04881760 liste 14 termes sur 7 bras (n = 338) ; aucun n'est une syncope ou une présyncope (NCT04881760, seriousEvents). Le tableau des autres événements n'est pas un inventaire complet : il ne rapporte un terme qu'à 5 % ou plus dans au moins un groupe, donc un terme absent de ce tableau est resté sous 5 % dans chaque bras, ce qui n'est pas équivalent à une absence d'occurrence. Seul le tableau des événements graves est complet.

Quel a été l'effet du rétatrutide sur la pression artérielle dans les analyses groupées ?

Les méta-analyses du rétatrutide ont rapporté des baisses de pression artérielle versus placebo (PMID 42371360 ; PMID 40291085). L'article de phase 2 a rapporté des augmentations de la fréquence cardiaque dépendantes de la dose (PMID 37366315).

Jastreboff et al. ont rapporté que les augmentations de la fréquence cardiaque dépendantes de la dose ont culminé à 24 semaines et ont diminué ensuite (PMID 37366315). Une méta-analyse des incrétines de 2026 portant sur 85 ECR (90977 participants) a rapporté la plus forte baisse de pression artérielle versus placebo pour les agonistes de trois récepteurs (systolique 6,6 mmHg, diastolique 2,1 mmHg) et pour les agonistes doubles (systolique 5,1 mmHg, diastolique 1,8 mmHg), sans augmentation de l'hypoglycémie (RR 1,05, IC à 95 % 0,83 à 1,33) (PMID 40899050). Deux méta-analyses portant uniquement sur le rétatrutide rapportent des baisses versus placebo : WMD -6,79 mmHg systolique (IC à 95 % -8,36 à -5,23, p<0,0001, I2 = 20 %) avec WMD -2,46 mmHg diastolique (IC à 95 % -3,25 à -1,67) (PMID 42371360), et, dans 3 ECR avec 878 patients, MD -9,88 mmHg systolique et -3,88 mmHg diastolique, tous avec p<0,00001 (PMID 40291085, PMC12026077). Ce sont des variations groupées de la pression artérielle, pas des taux de vertiges ou de syncope.

Que disent les notices GLP-1 autorisées sur l'hypotension et la perte liquidienne ?

L'étiquetage autorisé du sémaglutide quantifie l'hypotension et la syncope, la notice Mounjaro consultée ne contient aucun des deux mots, et les deux mettent en garde contre la déplétion volémique liée aux pertes liquidiennes gastro-intestinales.

PeptidesDirect ne vend pas de sémaglutide. PeptidesDirect ne vend pas de tirzépatide.

Le SPL DailyMed de Wegovy (setid ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b, mis à jour le 30 juin 2026, section 6.1) rapporte une hypotension, une hypotension orthostatique et une baisse de la pression artérielle chez 1,3 % des adultes traités par Wegovy versus 0,4 % sous placebo dans les essais de poids chez l'adulte, et une syncope chez 0,8 % versus 0,2 %. La même section indique que l'hypotension et l'hypotension orthostatique ont été observées plus fréquemment chez les patients sous traitement antihypertenseur concomitant. Ces pourcentages sont des chiffres du sémaglutide, pas du rétatrutide.

Une recherche en texte intégral du SPL DailyMed de Mounjaro (setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0, 2 septembre 2026) pour hypotension et syncope a renvoyé 0 occurrence. Ce SPL et le SPL de Wegovy portent tous deux un avertissement de déplétion volémique à la section 5.5 : « La majorité des événements rapportés est survenue chez des patients qui ont présenté des réactions indésirables gastro-intestinales menant à une déshydratation, telles que des nausées, des vomissements ou une diarrhée. » Cet avertissement concerne la perte liquidienne, pas un taux de syncope du rétatrutide.

Que reste-t-il inconnu, et que signalent les personnes en ligne ?

La recherche ClinicalTrials.gov pour retatrutide au 2026-09-17 n'a trouvé aucune étude de phase 3 avec des résultats publiés, et les questions de forums cartographient ce que les gens demandent, pas un taux d'incidence.

Une requête ClinicalTrials.gov pour retatrutide au 2026-09-17 n'a trouvé aucune étude de phase 3 avec des résultats publiés : TRIUMPH-1 (NCT05929066), TRIUMPH-2 (NCT05929079), TRIUMPH-3 (NCT05882045) et TRIUMPH-4 (NCT05931367) sont achevées avec hasResults: False, et l'étude de phase 3b NCT06859268 (n = 643, achèvement 2028-04) n'en a pas non plus, donc rien n'est dit ici sur ses issues.

Dans le corpus Reddit que nous suivons, 177 publications de questions en 12 mois et 6 dans la fenêtre du 13 au 17 septembre 2026 correspondaient au rétatrutide avec un libellé de vertiges, d'évanouissements ou d'hypotension. Ce sont des signalements anonymes : ils montrent ce que les gens demandent, jamais à quelle fréquence quelque chose se produit.

Produits mentionnés

Retatrutidemetabolic

Le rétatrutide (LY3437943) est un peptide synthétique de 39 acides aminés qui agit simultanément sur trois récepteurs : GLP-1, GIP et glucagon. Fourni sous forme de poudre lyophilisée pour la recherche in vitro, avec un certificat d'analyse tiers spécifique à chaque lot.

Sources

1. ClinicalTrials.gov. NCT04881760. otherEvents (vertiges, vertiges posturaux, hypotension, hypertension) ; seriousEvents (14 termes) ; armGroups (sous-cutané, une fois par semaine, 48 semaines de traitement, fenêtre d'EI jusqu'à 52 semaines).
2. ClinicalTrials.gov. NCT04867785. otherEvents (vertiges, aucune ligne d'hypotension) ; armGroups (injection SC une fois par semaine) ; De l'inclusion à la fin de l'étude (jusqu'à 280 jours).
3. Jastreboff AM et al. 2023. N Engl J Med 389(6):514-526. PMID 37366315.
4. Basile C et al. 2026. Eur J Prev Cardiol 33(7):1210-1217. PMID 40899050.
5. Simental-Mendia LE et al. 2026. High Blood Press Cardiovasc Prev 33(5):503-516. PMID 42371360.
6. Abdrabou Abouelmagd A et al. 2025. Proc (Bayl Univ Med Cent). PMID 40291085. PMC12026077.
7. DailyMed. WEGOVY SPL. setid ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b. Mis à jour le 30 juin 2026. Sections 6.1 et 5.5.
8. DailyMed. MOUNJARO SPL. setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0. 2 septembre 2026. Section 5.5.
9. ClinicalTrials.gov. TRIUMPH-1 NCT05929066, TRIUMPH-2 NCT05929079, TRIUMPH-3 NCT05882045, TRIUMPH-4 NCT05931367. Achevées, hasResults: False. Date de requête 2026-09-17.
10. ClinicalTrials.gov. NCT06859268. Phase 3b, n = 643, achèvement 2028-04. hasResults: False.
11. PubMed eutils esearch, 2026-09-17. Query: retatrutide AND (dizziness OR orthostatic OR syncope OR presyncope). 0 résultat.

Réservé à la recherche. Le rétatrutide est fourni pour la recherche in vitro en laboratoire, pas pour l'administration humaine ou animale, et pas comme médicament. Rien dans cet article n'est un protocole, une recommandation ou un avis médical.