Krevní NAD+ se zdvojnásobil, kognice se nezměnila: Co skutečně zjistila studie z července 2026
Randomizovaná studie zvýšila krevní NAD+ 2,08násobně u seniorů s mírnou kognitivní poruchou, žádný kognitivní ukazatel se nezlepšil. Kompletní rozbor důkazů.

Důležité upozornění: Tento článek pojednává o publikovaném klinickém výzkumu výhradně pro vědecké informační účely. NAD+ je výzkumná látka v našem katalogu, není určena pro lidskou spotřebu, a nic v tomto textu není dávkovacím doporučením, protokolem ani lékařskou radou. Je-li zmíněna dávka použitá ve studii, jde o popis toho, co výzkumníci podávali podle schváleného protokolu, nikoli o návrh.
TL;DR: dosud nejčistší test tvrzení, které každý považuje za samozřejmé
Studie: 12týdenní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná pilotní studie fáze 2 s nikotinamid ribosidem, 500 mg dvakrát denně, u dospělých ve věku 65 let a starších s amnestickou mírnou kognitivní poruchou. Publikováno v Alzheimer's & Dementia 21. července 2026 (PMID 42478598), 42 osob dokončilo studii. Biochemie fungovala: krevní NAD+ vzrostl z 23,36 na 48,52 mikromolární, tedy o 2,08násobek, p menší než 0,001, s velmi velkou velikostí účinku. U placeba se hodnota nezměnila. Výsledek nikoli: žádné významné zlepšení na žádné z deseti kognitivních dílčích škál, žádné u celkového mozkového krevního průtoku, žádné u krevního tlaku nebo tuhosti tepen. Jediný zajímavý signál: průtok krve levým hipokampem vzrostl, p rovná se 0,033, přičemž autoři sami poznamenávají, že by to nepřežilo korekci na mnohočetné porovnávání. Proč na tom záleží: jde už o třetí randomizovanou studii v populaci s mírnou kognitivní poruchou nebo subjektivním kognitivním poklesem, která nesplnila svůj kognitivní cílový ukazatel, a druhou, ve které prokazatelně vzrostl krevní NAD+, zatímco kognice se nezměnila. Zvýšit molekulu a změnit výsledek jsou dvě různá tvrzení, a prokázáno bylo jen jedno z nich.
Esenciální buněčný koenzym, jehož hladiny s věkem klesají. Pohání energetický metabolismus, aktivuje sirtuiny (geny dlouhověkosti) a podporuje opravu DNA.
Co studie udělala
Studie probíhala na jediném pracovišti, University of Delaware, v rámci žádosti o hodnocený nový lék (IND), a byla v roce 2018 registrována jako NCT03482167. Dospělí žijící v komunitě ve věku 65 let a starší s amnestickou mírnou kognitivní poruchou užívali po dobu 12 týdnů čtyři kapsle denně, dvě ráno a dvě večer, každou obsahující 250 mg nikotinamid ribosidu, nebo odpovídající celulózové placebo. Látku i placebo dodala společnost Niagen Bioscience, dříve ChromaDex, na základě dohody o převodu materiálu (MTA).
Ze 64 vyšetřených osob bylo 52 randomizováno, 49 zahájilo léčbu a 42 ji dokončilo: 22 na nikotinamid ribosidu a 20 na placebu.
Co studie skutečně měla sílu odhalit
Tento detail je snadné přehlédnout, přitom mění interpretaci. Velikost vzorku nebyla vypočtena pro kognici. Slovy autorů: "odhady velikosti vzorku vycházely z velikostí účinku z naší předchozí pilotní studie, zaměřené na zjištění zlepšení krevního tlaku nebo tuhosti tepen, o nichž jsme předpokládali, že jsou klíčovým hnacím motorem kognitivních přínosů". Korekce na mnohočetné porovnávání nebyla nikde záměrně použita, aby se u pilotní studie předešlo příliš konzervativnímu designu. Analýza zahrnovala pouze osoby, které studii dokončily, nikoli všechny randomizované, a autoři uvádějí, že budoucí studie fáze 3 by měla použít analýzu podle intention-to-treat.
Výsledky v pořadí, na kterém záleží
- Nikotinamid ribosid
- 23,36 na 48,52
- Placebo
- 24,12 na 25,14
- Výsledek
- p menší než 0,001, d 1,879
- Nikotinamid ribosid
- 41,84 na 70,71
- Placebo
- 44,35 na 45,61
- Výsledek
- p menší než 0,001, d 1,499
- Nikotinamid ribosid
- žádná významná změna
- Placebo
- žádná významná změna
- Výsledek
- všechny hodnoty p od 0,062 do 0,850
- Nikotinamid ribosid
- 48,5 na 55,7
- Placebo
- 47,2 na 47,2
- Výsledek
- p rovná se 0,135
- Nikotinamid ribosid
- 51,7 na 58,0
- Placebo
- 55,6 na 51,7
- Výsledek
- p rovná se 0,033, exploratorní
Kognitivní baterie nebyla jediné hrubé skóre. Kombinovala California Verbal Learning Test, třetí edici, dva subtesty Wechslerovy paměťové škály a kompozitní skóre fluidní kognice z NIH Toolbox, reportované napříč deseti dílčími škálami. Ani jedna nevykázala významnou interakci mezi skupinou a časem. Nejblíže tomu byla oddálená logická paměť s p rovná se 0,062. Obě skupiny se v rámci sebe sama mírně zlepšily, což autoři přisuzují nácvikovým efektům z opakování testů.
Adherence činila 85 procent v léčeném rameni a 91 procent u placeba, rozdíl, který nebyl významný. Nedošlo k žádným závažným nežádoucím účinkům. Nejčastějšími potížemi při nikotinamid ribosidu byly gastrointestinální symptomy jako nevolnost a průjem, plus mírné bolesti hlavy, vše přechodné.
Nález o hipokampu, popsaný poctivě
Jediným výsledkem, který vypadá, že něco znamená, je vzestup průtoku krve levým hipokampem. Autoři jej nezveličují a neuděláme to ani my. Jejich slovy: "Několik podoblastí vykázalo slibné trendy směrem ke zlepšení při NR se středně velkými velikostmi účinku ... Většina těchto změn nedosáhla statistické významnosti s výjimkou levého hipokampu a žádná by nepřežila korekci na mnohočetné porovnávání." Tyto regionální analýzy byly navíc přidány až po zahájení studie, aby bylo možné výsledky porovnat se studií publikovanou mezitím. To z nich dělá zjištění generující hypotézu, což je skutečná kategorie nálezu, nikoli důkaz přínosu.
Toto je už třetí studie, která dospěla ke stejnému závěru
Nejužitečnější na tomto výsledku je, že není odlehlou hodnotou. Tři randomizované studie nyní podaly prekurzor NAD+ lidem s mírnou kognitivní poruchou nebo subjektivním kognitivním poklesem, s použitím tří různých kognitivních nástrojů, a všechny tři na kognici neuspěly.
- Populace
- 20 dospělých s MCI
- Trvání
- 10 týdnů
- Kognitivní výsledek
- Primárním cílovým ukazatelem byla kognice (MoCA). Nezlepšila se. Mozkový krevní průtok v klidové síti mozku klesl, nikoli vzrostl.
- Populace
- 46 randomizovaných, subjektivní pokles nebo MCI
- Trvání
- 8 týdnů
- Kognitivní výsledek
- Primární kognitivní cílový ukazatel (RBANS) nebyl splněn. Plazmatický biomarker pTau217 oproti placebu klesl.
- Populace
- 42 osob, které dokončily studii, s amnestickou MCI
- Trvání
- 12 týdnů
- Kognitivní výsledek
- Primárním cílovým ukazatelem byla kognice. Žádné zlepšení na žádné z deseti kognitivních dílčích škál.
Tři studie, tři nástroje, tři časové rámce, jeden směr výsledku. Každá je malá a žádná z nich nedokazuje, že prekurzory NAD+ nemohou kognici pomoci. Co ale prokazují, je, že účinek, pokud existuje, není dostatečně velký nebo dostatečně rychlý na to, aby se projevil ve studiích, které dosud proběhly.
Vzorec se neomezuje jen na mozek
Stejný vzorec se objevuje v širší literatuře o prekurzorech. 12týdenní studie u 40 mužů s obezitou při dávce 2000 mg denně nezlepšila citlivost na inzulín, svůj registrovaný primární cílový ukazatel. Šestitýdenní studie kombinující látku s dohlíženou chůzí u 54 lidí s hypertenzí nesnížila denní systolický tlak více než cvičení plus placebo: denní systolický tlak v kombinovaném rameni vzrostl o 5,19 mmHg, zatímco u cvičení plus placeba klesl o 2,71 mmHg. Nejpozitivnější funkční výsledek, studie z roku 2024 u 90 lidí s onemocněním periferních tepen, uvedl nárůst vzdálenosti při šestiminutovém testu chůze o 17,6 metru s jednostranným p 0,08 oproti předem stanovené jednostranné hranici 0,10. Podle konvenčního oboustranného testu na hladině 0,05 by tento výsledek nebyl označen za významný. Dokonce i široce citované snížení krevního tlaku o 9 mmHg z pilotní studie z roku 2018 pocházelo z post-hoc podskupiny 13 lidí, a text studie výslovně uvádí, že z ní nelze dělat žádné statistické závěry.
Co JE pevně prokázáno
Bylo by stejně nepoctivé napsat tento článek, jako by nefungovalo vůbec nic. Otázka biologické dostupnosti je vyřešená, a vyřešená dobře.
V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii z roku 2019 u dospělých s nadváhou, jinak zdravých, zvýšil nikotinamid ribosid v dávkách 100, 300 a 1000 mg denně krevní NAD+ v plné krvi o 22 procent, 51 procent a 142 procent v uvedeném pořadí během dvou týdnů, přičemž zvýšení přetrvávalo po zbytek studie. Randomizovaná studie z roku 2026 u 65 zdravých účastníků zjistila, že jak nikotinamid ribosid, tak nikotinamid mononukleotid zvýšily cirkulující NAD+ během 14 dnů, zatímco samotný nikotinamid nikoli.
První polovina marketingového tvrzení je tedy pravdivá: perorální prekurzory zvyšují krevní NAD+, dávkově závisle a spolehlivě. Je to druhá polovina, totiž že to mění fungování člověka, která nebyla pro kognici prokázána. Mimo kognici není záznam prázdný, nýbrž sporný: randomizovaná studie z roku 2021 s nikotinamid mononukleotidem u postmenopauzálních žen s prediabetem skutečně zvýšila inzulínem stimulovanou svalovou likvidaci glukózy, avšak technický komentář v témže časopise argumentuje, že studie nebyla efektivně randomizována, protože 13 žen, kterým byla látka podána, začínalo s obsahem jaterního tuku 6,3 procenta oproti 14,8 procenta u 12 žen na placebu.
Znamená krevní NAD+ i mozkový NAD+?
Studie z roku 2026 měřila pouze plnou krev a její autoři to přímo uvádějí: "Zda se pozorované zvýšení krevního NAD+ v této studii promítlo i do zvýšení mozkového NAD+, není známo." Lidské důkazy, že perorální prekurzory zvyšují mozkový NAD+, jsou tenčí, než se obvykle prezentuje. Sestávají z jedné akutní studie pomocí magnetické rezonanční spektroskopie u 10 zdravých dobrovolníků po jednorázové dávce 900 mg, ve které mozkový NAD+ vzrostl z 0,392 na 0,458 milimolární a kterou její autoři označují za předběžnou, a dále jedné 12osobové farmakokinetické studie fáze 1, ve které se mozkový NAD+ měřitelně zvýšil až po přibližně čtyřech týdnech. Třetí často citovaný soubor dat je sekundární analýzou 22 účastníků z pilotní studie z roku 2018, nikoli nezávislou kohortou. Ani jeden ze dvou nezávislých souborů dat nezahrnoval kognitivní výsledek.
Otázka injekčního podání, což je zcela jiná otázka
Vše výše uvedené se týká kapslí. Samotný NAD+, podávaný infuzí nebo injekčně, představuje zcela odlišnou farmakologickou situaci: zcela obchází střevní vstřebávání a first-pass metabolismus, takže výsledky u perorálních prekurzorů na něj nelze jednoduše přenášet žádným směrem.
Poctivé shrnutí intravenózní literatury je krátké.
Farmakokinetická pilotní studie
Studie z roku 2019 podala infuzí 750 mg NAD+ během šesti hodin osmi mužům, se třemi kontrolami na fyziologickém roztoku. Plazmatický NAD+ se měřitelně nezvýšil až po dvouhodinové značce, poté vyvrcholil zhruba 400 procent nad výchozí hodnotou po šesti hodinách. Měřila pouze krevní a močovou chemii, bez klinického nebo kognitivního výsledku, a byla provedena v klinice, která infuzi prodává, v dávce, o níž text uvádí, že odráží běžný klinický režim, a byla financována výzkumnou společností zaměřenou na NAD+ společně se soukromým výzkumným institutem.
Jediná skutečná randomizovaná studie
Studie z roku 2026 u 180 pacientů se srdečním selháním v důsledku ischemické kardiomyopatie podávala intravenózní NAD+ v dávce 10 mg denně po dobu sedmi dnů navíc ke standardní terapii. Její primární cílový ukazatel, změna ejekční frakce po jednom měsíci, byl splněn s p rovná se 0,024 (45,44 oproti 42,44 procenta). Každý klinický sekundární cílový ukazatel, včetně hospitalizace a závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, byl nevýznamným trendem. Všimněte si dávky: 10 mg denně, hluboko pod množstvími používanými ve wellness infuzích.
Srovnání snášenlivosti
Retrospektivní přehled záznamů komerčního řetězce infuzních klinik z roku 2026 porovnal intravenózní NAD+ s intravenózním nikotinamid ribosidem po dobu čtyř po sobě jdoucích dnů. Příjemci NAD+ hlásili středně těžké až těžké gastrointestinální symptomy, zvýšenou srdeční frekvenci a tlak na hrudi během infuze, přičemž jejich infuze trvaly v průměru 97 minut oproti 37 minutám. Přehled provedli lidé, kteří přezkoumávali záznamy vlastní společnosti.
Co nikdo nepublikoval
Cíleně jsme pátrali, stejně jako naši fact-checkeři. Nepodařilo se nám dohledat žádnou randomizovanou kontrolovanou studii infuzního nebo injekčního NAD+ s kognitivním cílovým ukazatelem, ani žádnou randomizovanou studii při dávkách 500 až 750 mg používaných ve wellness prostředí. Jde spíše o absenci důkazu než o důkaz absence, ale stojí za to to vědět, než někdo bude infuzi považovat za testovanou intervenci.
Obecné poučení, které přetrvá i tuto studii
Nejpřenositelnější myšlenka zde nemá s NAD+ konkrétně nic společného. Je to rozdíl mezi biomarkerem a výsledkem.
Biomarker je něco, co lze změřit. Výsledek je něco, na čem záleží. Zvýšení biomarkeru je nezbytným krokem u mnoha intervencí a často je to krok nejsnazší. Je to také bod, kde velká část marketingu končí, protože biomarker se spolehlivě mění a dobře vypadá v grafu, zatímco výsledek je pomalejší, hlučnější a často se nezmění vůbec.
Tato studie je čistou ukázkou: biomarker udělal přesně to, co teorie vyžadovala, během dvanácti týdnů se zdvojnásobil s velmi velkou velikostí účinku, zatímco každý předem stanovený výsledek zůstal beze změny. Kdykoli je látka prodávána na základě síly mechanismu, stojí za to položit tuto otázku: ukázal už někdo pohyb výsledku, nebo jen mechanismu?
Náš vlastní pohled
NAD+ prodáváme jako výzkumnou látku a tento článek odpovídá tomu, co v současnosti podporují lidské důkazy: prekurzory spolehlivě zvyšují molekulu v krvi, nikdo dosud v randomizované studii neprokázal robustní kognitivní přínos a injekční literatura je ještě tenčí. Naše dodavatelské šaržové zprávy pro každý produkt, od nezávislé třetí laboratoře, jsou zveřejněny na naší stránce CoA a referenční tabulka poločasů shrnuje, co je a co není známo o farmakokinetice látek, které nabízíme.
Související výzkumné látky
Mitochondriální funkce, metabolismus NAD+, údržba telomer
Látka z tohoto článku
Další výzkumné látky pro longevity
Mitochondriální signální peptid (16 aminokyselin), který na buněčné úrovni napodobuje účinky cvičení. Aktivuje AMPK, zlepšuje vychytávání glukózy a podporuje metabolismus tuků.
Tetrapeptid (Ala-Glu-Asp-Gly), který aktivuje telomerázu, enzym zodpovědný za udržení délky telomer. Jeden z nejzkoumanějších peptidů v oblasti výzkumu dlouhověkosti, vyvinutý prof. Chavinsonem.
Mitochondriálně cílený tetrapeptid (Elamipretide), který stabilizuje kardiolipin a zabraňuje tvorbě ROS u zdroje.
FAQ
Zdroje
-
Martens CR, Decker KP, DeConne TM, et al. "A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment." Alzheimer's & Dementia 2026;22(7):e71605. PMID 42478598. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42478598/
-
Orr ME, et al. GeroScience 2024;46(1):665-682. Randomizovaná pilotní studie nikotinamid ribosidu u mírné kognitivní poruchy. PMID 37994989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37994989/
-
Wu CY, Kupferschmid AC, Chen L, et al. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions 2025;11(1):e70023. Osmitýdenní studie nikotinamid ribosidu u subjektivního kognitivního poklesu a mírné kognitivní poruchy. PMID 39817194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39817194/
-
Martens CR, et al. "Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults." Nature Communications 2018;9:1286. PMID 29599478. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29599478/
-
Conze D, Brenner C, Kruger CL. Scientific Reports 2019;9:9772. Dávkově závislé zvýšení NAD+ v plné krvi. PMID 31278280. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278280/
-
Dollerup OL, et al. American Journal of Clinical Nutrition 2018;108(2):343-353. Dvanáctitýdenní studie nikotinamid ribosidu u obézních mužů s inzulinovou rezistencí. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29992272/
-
McDermott MM, et al. Nature Communications 2024;15:5046. Nikotinamid ribosid u onemocnění periferních tepen (studie NICE).
-
Yu X, Xu J, Cao J, et al. American Journal of Cardiovascular Drugs 2026;26(1):97-106. Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie intravenózního NAD+ u ischemické kardiomyopatie. PMID 40954388. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40954388/
-
Reyna K, Heinzen G, Patel N, et al. Frontiers in Aging 2026;7:1652582. Retrospektivní srovnání snášenlivosti intravenózního NAD+ oproti intravenóznímu nikotinamid ribosidu. PMID 41704678. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704678/
-
Grant R, et al. Frontiers in Aging Neuroscience 2019;11:257. Farmakokinetika jednorázové intravenózní infuze NAD+. PMID 31572171. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31572171/
-
Lin Y, Zeidan RS, Lapierre-Nguyen S, et al. GeroScience 2025;47(6):6895-6908. Nikotinamid ribosid kombinovaný s cvičením u hypertenzních osob středního a staršího věku. PMID 40770531. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40770531/
-
Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. Nature Metabolism 2026;8(1):62-73. Srovnání tří posilovačů NAD+ na oběhový NAD a mikrobiální metabolismus u lidí. PMID 41540253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41540253/
-
Nanga RPR, Wiers CE, Elliott MA, et al. Magnetic Resonance in Medicine 2024;92(6):2284-2293. Akutní suplementace nikotinamid ribosidem in vivo zvyšuje hladiny mozkového NAD+ u lidí. PMID 39044608. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39044608/
-
Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. iScience 2026;29(3):114764. Farmakokinetika fáze 1 zvýšení NAD v krvi a mozku pomocí perorálních prekurzorů. PMID 41858901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41858901/
-
Vreones M, Mustapic M, Moaddel R, et al. Aging Cell 2023;22(1):e13754. Sekundární analýza plazmatických extracelulárních vezikul neuronálního původu ze zkřížené studie z roku 2018. PMID 36515353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36515353/
-
Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Science 2021;372(6547):1224-1229. Nikotinamid mononukleotid zvyšuje svalovou citlivost na inzulín u žen s prediabetem. PMID 33888596. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888596/
-
Brenner C. Science 2021;373(6554):eabj1696. Technický komentář k randomizaci studie nikotinamid mononukleotidu z roku 2021. PMID 34326206. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326206/
Upozornění k výzkumu: Veškerý obsah slouží výhradně vědeckým informačním účelům. NAD+ a jeho prekurzory nejsou schválenými léky a produkty, které dodáváme, nejsou určeny pro lidskou spotřebu. Dávky ze studií jsou uváděny jako fakta ze studií, nikoli jako doporučení.
Výzkum v České republice
Pro výzkumníky v České republice se nákup výzkumných peptidů řídí kombinací národní a evropské legislativy.
- Příslušný orgán
- SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv) pod evropským dohledem EMA
- DPH
- Česká DPH 21% zahrnuta v ceně
- Dodací lhůta do ČR
- 2 až 4 pracovní dny z našeho EU skladu přes DHL Parcel
Peptidy prodávané pro výzkumné účely nejsou regulovány jako léčivé přípravky podle zákona č. 378/2007 Sb. o léčivech, pokud nejsou činěna žádná terapeutická tvrzení směrem ke koncovému spotřebiteli a prodej je omezen na laboratorní použití. SÚKL se ve svém dohledu zaměřuje především na šedý trh s analogy GLP-1 určenými pro hubnutí, nikoli na malé prodeje mezi laboratořemi výhradně pro vědecké účely. Naše značení produktu výslovně uvádí research-only charakter a každá šarže je identifikována naším barevným systémem místo sériových čísel. Analytický certifikát (CoA) výrobce je poskytnut na vyžádání a doprovází případné celní dotazy.