Retatrutide vs Cagrilintide vs AOD-9604: welk stofwisselingspeptide voor jouw onderzoeksdoel?
Retatrutide, Cagrilintide en AOD-9604 vergeleken: werkingsmechanisme, studiebewijs en potentie. De eerlijke beslissingsgids voor stofwisselingsonderzoek.
Drie peptiden, drie volledig verschillende werkingsprincipes en drie zeer uiteenlopende bewijsklassen. Retatrutide dekt de volledige incretine- plus glucagon-cascade af, Cagrilintide de Amylin-verzadigingsroute, AOD-9604 een lokale lipolyse-hypothese. Deze gids helpt bij de keuze en is daarbij eerlijk over hoe goed elke stof onderbouwd is.
Voor de moleculaire werkingsroutes zie de GLP-1-agonisten-vergelijking en AOD-9604 vs Retatrutide. Hier gaat het om de beslissing.
TL;DR: de korte beslissing
Retatrutide: de potentste, best onderbouwde. Drievoudige agonist (GIP, GLP-1, glucagon) met de grootste gepubliceerde fase-2-gewichtsreductie. Cagrilintide: de Amylin-verzadigingsroute, solide op zichzelf en sterk in de combinatie (CagriSema), een ander mechanisme. AOD-9604: eerlijk gezegd de zwakste. Lokale-lipolyse-hypothese, maar de menselijke obesitasstudie was in de kern negatief en de ontwikkeling werd stopgezet.
Uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden
Deze tekst plaatst onderzoekspeptiden in context. Het is geen medisch advies, geen aanbeveling voor toepassing bij de mens en vervangt niet het consult van een arts. De genoemde studiedoses en percentages komen uit gecontroleerde klinische studies met titratie en begeleidingsprogramma, het zijn geen verwachtingswaarden en geen doseringsadvies. Geen van deze drie stoffen is goedgekeurd door de FDA of EMA.
Snelkeuze naar onderzoeksdoel
Maximale werkingssterkte en beste studiebewijs
Amylin-verzadigingsroute, combinatielogica
De drie opties in detail
Retatrutide: de potentste, best onderbouwde
Retatrutide (LY3437943) is een enkel peptide dat als drievoudige agonist tegelijk werkt op de GIP-, GLP-1- en glucagon-receptor [PMID 37366315, 37385280]. GLP-1 en GIP sturen de insulinesecretie en de centrale verzadiging aan, de extra glucagon-arm is de onderscheidende factor en zou het energieverbruik en de mobilisatie van levervet verhogen.
In de fase-2-obesitasstudie (dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, 338 volwassenen zonder type 2-diabetes, 48 weken) bereikte de 12-mg-dosis een gemiddelde gewichtsreductie van ongeveer 17,5 % na 24 weken en circa 24,2 % na 48 weken [PMID 37366315], de grootste gerapporteerde reductie van een enkele werkzame stof in deze klasse in een gepubliceerde fase-2-obesitasstudie. Een fase-2-studie bij type 2-diabetes bevestigde bovendien het glykemische effect [PMID 37385280].
Bijwerkingen waren overwegend gastro-intestinaal en dosisafhankelijk, daarbij een dosisafhankelijke stijging van de hartslag [PMID 37366315].
Inmiddels is ook het pivotale fase-3-topline-resultaat beschikbaar: Eli Lilly meldde op 21 mei 2026 voor de studie TRIUMPH-1 (obesitas zonder type 2-diabetes, NCT05929066) onder de 12-mg-dosis een gemiddelde gewichtsreductie van ongeveer 28,3 % na 80 weken en tot 30,3 % na 104 weken. Belangrijk voor de context: dit is een topline-persbericht van Eli Lilly, nog niet peer-reviewed en zonder publicatie, dus (nog) zonder PMID. Status: niet goedgekeurd, fase-3-pivotalstudie TRIUMPH-1 (topline) positief, nog niet peer-reviewed.
Het allereerste drievoudige gewichtsbeheer-peptide dat tegelijkertijd drie receptoren aanspreekt: GLP-1, GIP en glucagon. Toonde uitzonderlijke resultaten in fase 2-onderzoeken - tot 24% gewichtsreductie. Het meest geavanceerde metabole peptide dat beschikbaar is.
Cagrilintide: de Amylin-route
Cagrilintide is een langwerkend Amylin-analogon (eenmaal per week). Amylin wordt samen met insuline afgegeven, signaleert verzadiging en vertraagt de maaglediging. Cagrilintide werkt als Amylin- en calcitonine-receptoragonist centraal op de voedselinname; een artikel uit 2025 toonde de afhankelijkheid van centrale Amylin-receptoren in het diermodel aan [PMID 40609154]. Dat is een fundamenteel andere route dan de incretine/glucagon-as.
In de fase-2-monotherapiestudie (706 volwassenen, 26 weken) lag de gewichtsreductie afhankelijk van de dosis op ongeveer 6 tot 10,8 % tegenover circa 3 % onder placebo [PMID 34798060]. Sterker wordt het in de combinatie met Semaglutide (CagriSema): ongeveer 15 tot 17 % gewichtsreductie tegenover Semaglutide alleen [PMID 33894838, 37364590].
Uit het fase-3-programma REDEFINE is nu het resultaat van REDEFINE 1 beschikbaar: CagriSema bereikte bij obesitas een gewichtsreductie van 20,4 % tegenover 3,0 % onder placebo [PMID 40544433]. Novo Nordisk diende in december 2025 de FDA-NDA voor CagriSema in. De vergelijkende studie REDEFINE 4 tegen Tirzepatide haalde echter de non-inferioriteit niet (topline). Bijwerkingen overwegend gastro-intestinaal. Status: niet goedgekeurd, fase-3-programma REDEFINE, CagriSema-NDA dec 2025 ingediend.
Langwerkend amyline-analoog onderzocht voor wekelijkse verzadiging en eetlustcontrole. Fase 3 REDEFINE-studies afgerond, NDA ingediend bij FDA december 2025. Mechanisme onafhankelijk van GLP-1-agonisten.
AOD-9604: de lipolyse-hypothese met zwak bewijs
AOD-9604 is een synthetisch fragment van het menselijke groeihormoon (residuen 177-191, het lipolytische domein). De hypothese: het zou de vetmobiliserende werking van hGH reproduceren zonder de ongunstige effecten ervan, dus zonder IGF-1-stijging en zonder insulineresistentie.
Eerlijke inschatting van AOD-9604
De mechanistische onderbouwing is dierbasis (studies bij obese ratten en muizen) [PMID 11146367, 11713213]. De doorslaggevende menselijke obesitasstudie was in de kern negatief: het vroege kleine signaal hield in het grotere fase-2b-programma geen stand, er was geen statistisch significante gewichtsreductie ten opzichte van placebo, en de ontwikkeling werd rond 2007 stopgezet. AOD-9604 zit daarmee niet in dezelfde bewijsklasse als de andere twee. Online circulerende beweringen over "significant vetverlies" worden weerlegd door het negatieve fase-2b-resultaat.
Gemodificeerd hGH-fragment (177-191) onderzocht voor vetmetabolisme en lipolyse-onderzoek. Interageert met beta-3 adrenerge receptoren zonder groeibevorderende effecten.
Directe vergelijking in één oogopslag
- Retatrutide
- Drievoudige agonist GIP/GLP-1/glucagon
- Cagrilintide
- Amylin-analogon (verzadiging)
- AOD-9604
- hGH-fragment 177-191 (lipolyse-hypothese)
- Retatrutide
- Fase 3 TRIUMPH-1 (topline) ca. 28-30 % bij 80-104 wk; fase 2 ca. 24 % bij 48 wk [37366315]
- Cagrilintide
- Fase 3 REDEFINE 1: CagriSema 20,4 % vs 3,0 % placebo [40544433]; fase 2 tot ca. 10,8 % [34798060]
- AOD-9604
- Menselijke RCT negatief [11146367 alleen dier]
- Retatrutide
- Hoogste
- Cagrilintide
- Gemiddeld (sterk in combinatie)
- AOD-9604
- Zwak/onbewezen
- Retatrutide
- Incretine + glucagon
- Cagrilintide
- Amylin
- AOD-9604
- Lokale lipolyse (hypothese)
- Retatrutide
- Sterk
- Cagrilintide
- Sterk, vaak als combinatie
- AOD-9604
- Zwak, ontwikkeling stopgezet
- Retatrutide
- Niet goedgekeurd; fase 3 TRIUMPH-1 (topline) positief
- Cagrilintide
- Niet goedgekeurd; fase 3 REDEFINE, CagriSema-NDA dec 2025
- AOD-9604
- Nooit als geneesmiddel goedgekeurd
Eerlijke bewijs-rangschikking
Van sterk naar zwak: Retatrutide (grootste gepubliceerde fase-2-reductie, volledige incretine- plus glucagon-mechaniek), dan Cagrilintide (solide monotherapie en sterke combinatiegegevens als CagriSema, andere Amylin-route), tot slot AOD-9604 (alleen dierbasis mechanistiek, negatieve menselijke obesitasstudie, ontwikkeling stopgezet). Marketing zou AOD-9604 niet op één lijn met de andere twee mogen stellen.
Welke optie past bij welk doel?
Maximale werkingssterkte en beste studiebewijs
Retatrutide. Hoogste potentie, plus de pivotale fase-3-studie TRIUMPH-1 met ongeveer 28-30 % gewichtsreductie bij 12 mg (Eli-Lilly-topline, nog niet peer-reviewed) en het glykemische effect in de diabetesstudie [PMID 37366315, 37385280].
Amylin-verzadigingsroute of combinatielogica
Cagrilintide. Ander mechanisme dan de incretines, solide op zichzelf en bijzonder sterk in de combinatie met Semaglutide (CagriSema) [PMID 34798060, 37364590].
Lokale-lipolyse-hypothese, bewust van het zwakke bewijs
AOD-9604. Alleen wanneer specifiek deze hypothese onderzocht moet worden, met de eerlijke inschatting dat de menselijke werkzaamheid niet bewezen is [PMID 11146367].
Veelgestelde vragen
De hier beschreven stoffen zijn onderzoekspeptiden. Dit artikel dient uitsluitend ter kennisoverdracht, is geen medisch advies en mag niet worden opgevat als aanbeveling voor toepassing bij de mens.
Onderzoek in Nederland
Voor Nederlandse onderzoekers valt de aankoop van onderzoekspeptiden onder een combinatie van nationale en Europese regelgeving.
- Bevoegde autoriteit
- CBG-MEB (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) en IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd), onder Europees toezicht door de EMA
- BTW
- 21% BTW inbegrepen in de prijs
- Levertijd binnen Nederland
- 1 tot 3 werkdagen vanuit ons EU-magazijn met DHL Parcel
Peptiden die voor onderzoeksdoeleinden worden verkocht vallen niet onder de Geneesmiddelenwet zolang er geen therapeutische claims richting de eindgebruiker worden gemaakt en de verkoop strikt voor laboratoriumgebruik plaatsvindt. Het CBG en de IGJ richten hun toezicht primair op het grijze circuit van GLP-1-analogen voor gewichtsverlies, niet op klein-volume verkopen tussen laboratoria voor uitsluitend wetenschappelijke doeleinden. Onze etikettering vermeldt expliciet het research-only karakter en elke charge wordt geïdentificeerd via ons kleurensysteem, niet via serienummers. Het Certificate of Analysis (CoA) van de producent wordt op verzoek ter beschikking gesteld en is ook beschikbaar bij eventuele douanevragen.