Veroorzaakt retatrutide lage bloeddruk, duizeligheid of flauwvallen?

Wat melden de geplaatste trial-tabellen voor duizeligheid en hypotensie?

NCT04881760 meldt duizeligheid, houdingsduizeligheid en hypotensie als aparte rijen voor overige voorvallen, niet als één eindpunt voor lage bloeddruk.

Dit zijn de studiearmen van de aangehaalde trials, geen toepassingsprotocol voor onderzoeksflesjes.

In die fase-2-obesitastrial (n = 338) kregen deelnemers placebo of retatrutide (LY3437943) subcutaan eenmaal wekelijks gedurende 48 weken, met andere voorvallen verzameld tot 52 weken, in zes gelabelde armen van 1 mg tot 12 mg, waarbij een milligramwaarde tussen haakjes de inloopdosis van een arm markeert (NCT04881760 armGroups; PMID 37366315). Hypertensie werd bij meer deelnemers geregistreerd dan hypotensie (NCT04881760, otherEvents).

De fase-2-trial bij type 2-diabetes gebruikte dezelfde route en hetzelfde schema, met andere voorvallen verzameld tot studie-einde, tot 280 dagen (NCT04867785 armGroups). Duizeligheid was daar 3/24 in de 8 mg (4 mg)-arm versus 1/45 placebo, en de geplaatste tabel met overige voorvallen bevat geen hypotensierij (NCT04867785, otherEvents).

Meldden de trials flauwvallen, syncope of presyncope?

De review van de data-sheets vond geen retatrutidespecifiek cijfer voor syncope, presyncope of flauwvallen, en een PubMed-esearch op 2026-09-17 naar retatrutide met dizziness, orthostatic, syncope of presyncope gaf 0 treffers.

De tabel met ernstige voorvallen van NCT04881760 somt 14 termen op over 7 armen (n = 338); geen daarvan is syncope of presyncope (NCT04881760, seriousEvents). De tabel met overige voorvallen is geen volledige inventaris: een term wordt alleen gemeld bij 5% of meer in ten minste één groep, dus een term die erin ontbreekt bleef in elke arm onder 5%, wat niet hetzelfde is als niet voorgekomen. Alleen de tabel met ernstige voorvallen is volledig.

Wat deed retatrutide met de bloeddruk in de gepoolde analyses?

Meta-analyses van retatrutide meldden bloeddrukdalingen versus placebo (PMID 42371360; PMID 40291085). Het fase-2-artikel meldde dosisafhankelijke stijgingen van de hartfrequentie (PMID 37366315).

Jastreboff et al. meldden dat dosisafhankelijke stijgingen van de hartfrequentie piekten bij 24 weken en daarna daalden (PMID 37366315). Een incretine-meta-analyse uit 2026 van 85 RCT's (90977 deelnemers) meldde de grootste bloeddrukdaling versus placebo voor tripelreceptoragonisten (systolisch 6,6 mmHg, diastolisch 2,1 mmHg) en voor duale agonisten (systolisch 5,1 mmHg, diastolisch 1,8 mmHg), zonder toename van hypoglykemie (RR 1,05, 95% CI 0,83 tot 1,33) (PMID 40899050). Twee meta-analyses van alleen retatrutide melden dalingen versus placebo: WMD -6,79 mmHg systolisch (95% CI -8,36 tot -5,23, p<0,0001, I2 = 20%) met WMD -2,46 mmHg diastolisch (95% CI -3,25 tot -1,67) (PMID 42371360), en, in 3 RCT's met 878 patiënten, MD -9,88 mmHg systolisch en -3,88 mmHg diastolisch, alle met p<0,00001 (PMID 40291085, PMC12026077). Dat zijn gepoolde bloeddrukveranderingen, geen cijfers voor duizeligheid of syncope.

Wat zeggen goedgekeurde GLP-1-productteksten over hypotensie en vochtverlies?

Goedgekeurde productinformatie over semaglutide kwantificeert hypotensie en syncope, de doorzochte productinformatie van Mounjaro bevat geen van beide woorden, en beide waarschuwen voor volumedepletie door gastro-intestinaal vochtverlies.

PeptidesDirect verkoopt geen semaglutide. PeptidesDirect verkoopt geen tirzepatide.

De Wegovy DailyMed SPL (setid ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b, bijgewerkt 30 juni 2026, sectie 6.1) meldt hypotensie, orthostatische hypotensie en verlaagde bloeddruk bij 1,3% van de met Wegovy behandelde volwassenen versus 0,4% op placebo in de gewichtstrials bij volwassenen, en syncope bij 0,8% versus 0,2%. Dezelfde sectie stelt dat hypotensie en orthostatische hypotensie vaker werden gezien bij patiënten met gelijktijdige antihypertensieve therapie. Die percentages zijn semaglutidecijfers, geen retatrutidecijfers.

Een full-textzoekopdracht in de Mounjaro DailyMed SPL (setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0, 2 september 2026) naar hypotension en syncope gaf 0 voorkomens. Zowel die SPL als de Wegovy-SPL dragen in sectie 5.5 een waarschuwing voor volumedepletie: „Het merendeel van de gemelde voorvallen trad op bij patiënten die gastro-intestinale bijwerkingen hadden die tot dehydratie leidden, zoals misselijkheid, braken of diarree.” Die waarschuwing betreft vochtverlies, geen syncopepercentage voor retatrutide.

Wat is nog onbekend, en wat melden mensen online?

De ClinicalTrials.gov-zoekopdracht naar retatrutide op 2026-09-17 vond geen fase-3-studie met geplaatste resultaten, en forumvragen brengen in kaart wat mensen vragen, geen incidentiecijfer.

Een ClinicalTrials.gov-query naar retatrutide op 2026-09-17 vond geen fase-3-studie met geplaatste resultaten: TRIUMPH-1 (NCT05929066), TRIUMPH-2 (NCT05929079), TRIUMPH-3 (NCT05882045) en TRIUMPH-4 (NCT05931367) zijn afgerond met hasResults: False, en de fase-3b-studie NCT06859268 (n = 643, afronding 2028-04) heeft er evenmin, dus hier wordt niets over de uitkomsten ervan gezegd.

In het Reddit-corpus dat wij volgen, matchten 177 vraagposts in 12 maanden en 6 in het venster van 13 tot 17 september 2026 retatrutide met bewoordingen over duizeligheid, flauwvallen of lage bloeddruk. Dat zijn anonieme meldingen: ze tonen wat mensen vragen, nooit hoe vaak iets gebeurt.

Genoemde producten

Retatrutidemetabolic

Retatrutide (LY3437943) is een synthetisch peptide van 39 aminozuren dat tegelijkertijd op drie receptoren werkt: GLP-1, GIP en glucagon. Geleverd als lyofiliseerd poeder voor in-vitro-onderzoek, met een chargespecifiek certificaat van analyse van een onafhankelijk laboratorium.

Bronnen

1. ClinicalTrials.gov. NCT04881760. otherEvents (duizeligheid, houdingsduizeligheid, hypotensie, hypertensie); seriousEvents (14 termen); armGroups (subcutaan, eenmaal wekelijks, 48 weken dosering, AE-venster tot 52 weken).
2. ClinicalTrials.gov. NCT04867785. otherEvents (duizeligheid, geen hypotensierij); armGroups (SC-injectie eenmaal wekelijks); Baseline tot studie-einde (tot 280 dagen).
3. Jastreboff AM et al. 2023. N Engl J Med 389(6):514-526. PMID 37366315.
4. Basile C et al. 2026. Eur J Prev Cardiol 33(7):1210-1217. PMID 40899050.
5. Simental-Mendia LE et al. 2026. High Blood Press Cardiovasc Prev 33(5):503-516. PMID 42371360.
6. Abdrabou Abouelmagd A et al. 2025. Proc (Bayl Univ Med Cent). PMID 40291085. PMC12026077.
7. DailyMed. WEGOVY SPL. setid ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b. Bijgewerkt 30 jun 2026. Secties 6.1 en 5.5.
8. DailyMed. MOUNJARO SPL. setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0. 2 sep 2026. Sectie 5.5.
9. ClinicalTrials.gov. TRIUMPH-1 NCT05929066, TRIUMPH-2 NCT05929079, TRIUMPH-3 NCT05882045, TRIUMPH-4 NCT05931367. Afgerond, hasResults: False. Querydatum 2026-09-17.
10. ClinicalTrials.gov. NCT06859268. Fase 3b, n = 643, afronding 2028-04. hasResults: False.
11. PubMed eutils esearch, 2026-09-17. Query: retatrutide AND (dizziness OR orthostatic OR syncope OR presyncope). 0 treffers.

Uitsluitend voor onderzoek. Retatrutide wordt geleverd voor laboratoriumonderzoek in vitro, niet voor toediening aan mens of dier, en niet als geneesmiddel. Niets in dit artikel is een protocol, een aanbeveling of medisch advies.