Исследования простым языком
AOD-9604
Что это
AOD-9604 - синтетический стабилизированный фрагмент C-конца человеческого гормона роста (Tyr-hGH 177-191, также называемый "липолитическим доменом"), сконструированный для воспроизведения жиросжигающего эффекта гормона роста без повышения IGF-1, ростостимулирующей или продиабетической активности. Он изучался главным образом как средство против ожирения (стимулирующее расщепление жира / липолиз), а в последнее время и в гораздо меньшем масштабе как инъекция для восстановления суставного хряща. Важная честность с самого начала: крупнейшие исследования ожирения у человека, включая ключевое 24-недельное исследование фазы 2b, НЕ показали клинически значимого снижения веса по сравнению с плацебо, и программа разработки препарата была прекращена.
Как применяли в исследованиях
- Модель
- Крыса (тучные крысы Zucker)
- Изучалось при
- Ожирение / липолиз и набор массы тела
- Доза
- 0.5 mg/kg/day (published as 500 micrograms/kg body weight per day)
- Режим дозирования
- Один раз в день
- Путь введения
- Перорально
- Длительность
- 19 дней
Измеренные эффекты: Набор массы тела был снижен более чем на 50 процентов по сравнению с контролем (набрано 15.8 +/- 0.6 g против 35.6 +/- 0.8 g в контроле). Жировая ткань показала повышенную липолитическую активность. Эугликемический клэмп-тест не показал неблагоприятного влияния на чувствительность к инсулину.
Побочные эффекты: В этом исследовании неблагоприятных эффектов не сообщалось; в частности, не было нарушения чувствительности к инсулину
- Модель
- Мышь (генетически тучные ob/ob и худые C57BL/6J)
- Изучалось при
- Ожирение: масса тела, окисление жира и липолиз
- Доза
- Per-kg dose not stated in the abstract; delivered continuously by implanted mini-osmotic pump over the treatment period. Population: obese ob/ob mice and lean controls.
- Режим дозирования
- Непрерывная инфузия через мини-осмотический насос
- Путь введения
- Подкожно (имплантированный осмотический насос)
- Длительность
- 14 дней
Измеренные эффекты: AOD9604 значительно снижал набор массы тела у тучных мышей. Это сопровождалось повышенным окислением жира in vivo и повышенным уровнем глицерина в плазме (маркер липолиза). В отличие от полноразмерного hGH, AOD9604 не вызывал гипергликемии и не снижал секрецию инсулина. В тезисах сообщаются направленные данные без числовых значений по группам.
Побочные эффекты: В этом исследовании неблагоприятных событий не сообщалось; примечательно, что не было гипергликемии и снижения секреции инсулина (в отличие от hGH)
- Модель
- Мышь (тучные мыши и мыши с нокаутом beta-3 адренорецептора)
- Изучалось при
- Механизм липидного обмена: роль beta-3 адренорецептора
- Доза
- Per-kg dose not stated in the abstract. Population: obese mice plus beta(3)-adrenergic receptor knockout mice used to probe the mechanism.
- Режим дозирования
- Ежедневная инъекция (хроническое дозирование)
- Путь введения
- Внутрибрюшинно
- Длительность
- 14 дней
Измеренные эффекты: AOD9604 снижал массу тела и жировую массу у тучных мышей и увеличивал экспрессию РНК beta(3)-адренорецептора (beta3-AR). У мышей с нокаутом beta3-AR хронические эффекты снижения веса и усиления липолиза были утрачены, что указывает на то, что хронический эффект работает через путь beta3-AR. Острое увеличение расхода энергии и окисления жира всё ещё могло происходить у нокаутных мышей. В тезисах даны качественные направления, а не цифры по группам.
Побочные эффекты: В этом исследовании неблагоприятных событий не сообщалось
- Модель
- Кролик (новозеландский белый, n=32; коллагеназа-индуцированный остеоартрит коленного сустава)
- Изучалось при
- Остеоартрит коленного сустава / восстановление хряща
- Доза
- 0.25 mg per knee per injection (absolute per-joint dose; body-weight-normalized dose not reported)
- Режим дозирования
- Еженедельная внутрисуставная инъекция, с гиалуроновой кислотой или без неё, в течение нескольких недель
- Путь введения
- Внутрисуставная инъекция (под ультразвуковым контролем)
- Длительность
- Лечение в течение примерно 4-7 недель; оценка через 8 недель после индукции OA
Измеренные эффекты: Показатели макроскопического морфологического и гистопатологического повреждения хряща были значительно хуже в группе физиологического раствора, чем в группах AOD9604, гиалуроновой кислоты и AOD9604+гиалуроновая кислота. Комбинация AOD9604 плюс гиалуроновая кислота дала наилучшие (самые низкие) показатели повреждения и самый короткий период хромоты, что указывает на усиленную регенерацию хряща по сравнению с физиологическим раствором.
Побочные эффекты: В этом исследовании неблагоприятных событий не сообщалось
- Модель
- In vitro (инкубации сыворотки и мочи человека; масс-спектрометрия)
- Изучалось при
- Антидопинговая детекция и метаболическая стабильность (AOD9604 запрещён WADA)
- Доза
- In vitro analytical study; AOD9604 spiked into serum/urine. Reported assay limit of detection 50 pg/mL in urine (not a per-kg therapeutic dose).
- Режим дозирования
- Однократная инкубация in vitro, а не режим дозирования
- Путь введения
- In vitro
- Длительность
- Лабораторная инкубация (не длительность in vivo)
Измеренные эффекты: Было выявлено шесть кандидатных метаболитов. Один метаболит (пептидная последовательность CRSVEGSCG) был значительно более стабильным, чем исходный пептид или другие метаболиты, что делает его полезным маркером для расширения окна детекции при допинг-контроле. Был разработан метод твёрдофазной экстракции с пределом обнаружения в моче 50 pg/mL.
Побочные эффекты: Неприменимо (аналитическое исследование in vitro; живых субъектов нет)
Насколько надёжны данные
Качество доказательств неоднородно, а данные об эффективности у человека отрицательны. Наиболее убедительные доказательства СНИЖЕНИЯ ВЕСА получены только у грызунов (Ng 2000, тучные крысы Zucker; Heffernan 2001, дважды, тучные/нокаутные мыши) и им примерно 25 лет, причём в тезисах по мышам приведены лишь направленные результаты, а не цифры по группам, и не указана доза на кг (только пероральное исследование на крысах Zucker имеет чётко опубликованную дозу 0.5 mg/kg/day). Все три исследования на грызунах имеют пересекающуюся австралийскую группу авторов (Ng и коллеги, команда, стоящая за коммерческой программой), поэтому они не являются независимыми воспроизведениями. Доказательства у человека - ключевой момент честности. AOD-9604 прошёл шесть финансируемых компанией исследований Metabolic Pharmaceuticals (около 900 испытуемых в общей сложности). Ключевым исследованием было 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2b у 502 взрослых с ожирением (METAOD006; перорально 0.25, 0.5 или 1 mg/day). Оно НЕ привело к клинически значимому снижению веса по сравнению с плацебо, а 12-недельное исследование фазы 2b у 300 испытуемых (METAOD005; 1-30 mg/day) также не дало надёжного значимого эффекта снижения жира, после чего разработка была прекращена (около 2007 года). Более раннее пресс-резюме компании подчёркивало, что группа на 1 mg потеряла около 2.6-2.8 kg против около 0.8 kg на плацебо за 12 недель, но это не подтвердилось как клинически значимый результат в более крупном/длительном ключевом исследовании. КРИТИЧЕСКАЯ ОГОВОРКА: эти исследования у человека НЕ индексированы в PubMed (опубликованы как материалы конференции и в неиндексируемом Journal of Endocrinology and Metabolism, Stier et al. 2013, авторы, связанные со спонсором), поэтому их нельзя было процитировать здесь с проверенным PMID. Сама статья Stier была резюме БЕЗОПАСНОСТИ, а не статьёй об эффективности, и сообщала, что AOD-9604 хорошо переносится без повышения IGF-1, без ухудшения уровня глюкозы/инсулина и без антител против препарата; литература по допингу/детекции относится только к in vitro. Доказательства по остеоартриту - это единственное небольшое исследование на кроликах (n=32), которое вообще не касается снижения веса. Итог: эффективность против ожирения у человека по сути отрицательна, положительные сигналы получены на животных/in vitro и в основном от одной связанной со спонсором группы, и AOD-9604 является запрещённым WADA веществом.
Источники
- Ng FM, Sun J, Sharma L, Libinaka R, Jiang WJ, Gianello R. Metabolic studies of a synthetic lipolytic domain (AOD9604) of human growth hormone. Horm Res. 2000;53(6):274-8.(PMID 11146367)
- Heffernan MA, Thorburn AW, Fam B, Summers R, Conway-Campbell B, Waters MJ, Ng FM. Increase of fat oxidation and weight loss in obese mice caused by chronic treatment with human growth hormone or a modified C-terminal fragment. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(10):1442-9.(PMID 11673763)
- Heffernan M, Summers RJ, Thorburn A, Ogru E, Gianello R, Jiang WJ, Ng FM. The effects of human GH and its lipolytic fragment (AOD9604) on lipid metabolism following chronic treatment in obese mice and beta(3)-AR knock-out mice. Endocrinology. 2001;142(12):5182-9.(PMID 11713213)
- Kwon DR, Park GY. Effect of Intra-articular Injection of AOD9604 with or without Hyaluronic Acid in Rabbit Osteoarthritis Model. Ann Clin Lab Sci. 2015 Summer;45(4):426-32.(PMID 26275694)
- Cox HD, Smeal SJ, Hughes CM, Cox JE, Eichner D. Detection and in vitro metabolism of AOD9604. Drug Test Anal. 2015;7(1):31-8.(PMID 25208511)
- Wilding J. AOD-9604 (Metabolic). Curr Opin Investig Drugs. 2004;5(4):436-40. Review of the AOD-9604 obesity development program.(PMID 15134286)
- Rahman OF, Lee SJ, Seeds WA. Therapeutic Peptides in Orthopaedics: Applications, Challenges, and Future Directions. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2026. Groups AOD-9604 with GH-secretagogue peptides for IGF-1 signaling and tissue repair (brief mention only).(PMID 41490200)
Данные исследований, только для исследовательских целей. Установленного протокола для человека нет.