NAD+ in het Bloed Verdubbeld, Cognitie Veranderde Niet: Wat de Studie van Juli 2026 Werkelijk Aantoonde
Studie verhoogde bloed-NAD+ 2,08-voudig bij ouderen met milde cognitieve stoornis, zonder verbetering op cognitieve eindpunten. Volledige bewijscheck.

Belangrijke kennisgeving: Dit artikel bespreekt gepubliceerd klinisch onderzoek uitsluitend ter wetenschappelijke informatie. NAD+ is een onderzoeksstof in ons assortiment, niet bedoeld voor menselijke consumptie, en niets hierin is een doseringsadvies, protocol of medisch advies. Waar een studiedosis wordt genoemd, betreft dit een beschrijving van wat onderzoekers toedienden onder een goedgekeurd protocol, geen suggestie.
TL;DR: de zuiverste test tot nu toe van een claim die iedereen aanneemt
De studie: Een 12 weken durende, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase-II-pilot met nicotinamide riboside, 500 mg tweemaal daags, bij volwassenen van 65 jaar en ouder met amnestische milde cognitieve stoornis. Gepubliceerd in Alzheimer's & Dementia op 21 juli 2026 (PMID 42478598), 42 voltooiers. De biochemie werkte: bloed-NAD+ steeg van 23,36 naar 48,52 micromolair, een 2,08-voudige toename, p kleiner dan 0,001, met een zeer grote effectgrootte. Placebo veranderde niet. De uitkomst niet: geen significante verbetering op een van de tien cognitieve subschalen, geen op de totale cerebrale doorbloeding, geen op bloeddruk of arteriële stijfheid. Het enige interessante signaal: de doorbloeding in de linker hippocampus nam toe, p is gelijk aan 0,033, en de auteurs merken zelf op dat dit correctie voor meervoudig testen niet zou doorstaan. Waarom het ertoe doet: dit is nu de derde gerandomiseerde studie in een populatie met milde cognitieve stoornis of subjectieve cognitieve achteruitgang die zijn cognitieve eindpunt niet haalt, en de tweede waarin bloed-NAD+ aantoonbaar steeg terwijl cognitie dat niet deed. Het verhogen van een molecuul en het veranderen van een uitkomst zijn twee verschillende claims, en slechts een daarvan is aangetoond.
Essentieel cellulair co-enzym dat afneemt met de leeftijd. Voedt het energiemetabolisme in elke cel, activeert sirtuïnen (langlevensgenen) en ondersteunt DNA-herstel. Een hoeksteenmolecuul in verouderings- en levensduuronderzoek.
Wat de studie deed
De studie liep op één locatie, de University of Delaware, in het kader van een 'investigational new drug'-aanvraag, en werd in 2018 geregistreerd als NCT03482167. Zelfstandig wonende volwassenen van 65 jaar of ouder met amnestische milde cognitieve stoornis namen gedurende 12 weken vier capsules per dag in, twee 's ochtends en twee 's avonds, elk met 250 mg nicotinamide riboside, of een bijpassende cellulose-placebo. De stof en de placebo werden geleverd door Niagen Bioscience, voorheen ChromaDex, onder een material transfer agreement.
Van de 64 gescreende personen werden er 52 gerandomiseerd, begonnen 49 met de behandeling en voltooiden 42 de studie: 22 met nicotinamide riboside en 20 met placebo.
Waarop de studie statistisch werkelijk was berekend
Dit detail is makkelijk over het hoofd te zien, en het verandert de interpretatie. De steekproefomvang was niet berekend voor cognitie. In de woorden van de auteurs: "schattingen van de steekproefomvang waren gebaseerd op effectgroottes uit onze eerdere pilotstudie, gericht op het detecteren van verbeteringen in bloeddruk of arteriële stijfheid, waarvan we veronderstelden dat deze een belangrijke drijfveer waren voor cognitieve voordelen". Nergens werd gecorrigeerd voor meervoudig testen, bewust, om een te conservatief ontwerp in een pilotstudie te vermijden. De analyse omvatte alleen de voltooiers en niet iedereen die gerandomiseerd was, en de auteurs stellen dat een toekomstige fase-III-studie een intention-to-treat-analyse zou moeten gebruiken.
De resultaten, in de volgorde die ertoe doet
- Nicotinamide riboside
- 23,36 naar 48,52
- Placebo
- 24,12 naar 25,14
- Resultaat
- p kleiner dan 0,001, d 1,879
- Nicotinamide riboside
- 41,84 naar 70,71
- Placebo
- 44,35 naar 45,61
- Resultaat
- p kleiner dan 0,001, d 1,499
- Nicotinamide riboside
- geen significante verandering
- Placebo
- geen significante verandering
- Resultaat
- alle p-waarden 0,062 tot 0,850
- Nicotinamide riboside
- 48,5 naar 55,7
- Placebo
- 47,2 naar 47,2
- Resultaat
- p is gelijk aan 0,135
- Nicotinamide riboside
- 51,7 naar 58,0
- Placebo
- 55,6 naar 51,7
- Resultaat
- p is gelijk aan 0,033, exploratief
De cognitieve testbatterij was geen enkele ruwe score. Ze combineerde de California Verbal Learning Test derde editie, twee subtests van de Wechsler Memory Scale en de NIH Toolbox fluid cognition-samengestelde score, gerapporteerd over tien subschalen. Niet één liet een significante groep-bij-tijd-interactie zien. Het dichtst in de buurt kwam uitgesteld logisch geheugen, met p is gelijk aan 0,062. Beide groepen verbeterden licht ten opzichte van zichzelf, wat de auteurs toeschrijven aan oefeneffecten door het herhalen van de tests.
De therapietrouw was 85 procent in de behandelde groep en 91 procent bij placebo, een verschil dat niet significant was. Er deden zich geen ernstige bijwerkingen voor. De meest voorkomende klachten bij nicotinamide riboside waren gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en diarree, plus milde hoofdpijn, allemaal van voorbijgaande aard.
De hippocampusbevinding, eerlijk behandeld
Het enige resultaat dat op iets lijkt, is de toename van de doorbloeding in de linker hippocampus. De auteurs verkopen het niet te hoog op, en wij ook niet. In hun woorden: "Verschillende subregio's toonden veelbelovende trends richting verbetering met NR, met matig grote effectgroottes ... De meeste van deze veranderingen bereikten geen statistische significantie, behalve voor de linker hippocampus, en geen enkele zou correctie voor meervoudig testen hebben doorstaan." Deze regionale analyses werden ook toegevoegd nadat de studie al was begonnen, zodat de resultaten konden worden vergeleken met een studie die intussen was gepubliceerd. Dat maakt ze hypothesevormend, een reële categorie van bevinding, maar geen bewijs van werkzaamheid.
Dit is de derde studie die op hetzelfde punt uitkomt
Het nuttigste aan dit resultaat is dat het geen uitschieter is. Inmiddels hebben drie gerandomiseerde studies een NAD+-precursor gegeven aan mensen met milde cognitieve stoornis of subjectieve cognitieve achteruitgang, met drie verschillende cognitieve meetinstrumenten, en alle drie misten ze hun cognitieve eindpunt.
- Populatie
- 20 volwassenen met MCI
- Duur
- 10 weken
- Cognitief resultaat
- Primaire uitkomst was cognitie (MoCA). Niet verbeterd. Cerebrale doorbloeding in het default mode network daalde, in plaats van te stijgen.
- Populatie
- 46 gerandomiseerd, subjectieve achteruitgang of MCI
- Duur
- 8 weken
- Cognitief resultaat
- Primaire cognitieve uitkomst (RBANS) niet gehaald. Een plasmabiomarker, pTau217, daalde wel ten opzichte van placebo.
- Populatie
- 42 voltooiers met amnestische MCI
- Duur
- 12 weken
- Cognitief resultaat
- Primaire uitkomst was cognitie. Geen verbetering op een van de tien cognitieve subschalen.
Drie studies, drie meetinstrumenten, drie tijdsbestekken, één richting van uitkomst. Elk is klein, en geen van alle bewijst dat NAD+-precursoren cognitie niet kunnen helpen. Wat ze wel vaststellen, is dat het effect, als het bestaat, niet groot genoeg of snel genoeg is om zichtbaar te worden in de studies die zijn uitgevoerd.
Het patroon reikt verder dan het brein
Hetzelfde patroon komt terug in de bredere precursor-literatuur. Een 12 weken durende studie bij 40 mannen met obesitas, met 2000 mg per dag, verbeterde de insulinegevoeligheid niet, het geregistreerde primaire eindpunt. Een studie van zes weken die de stof combineerde met begeleid wandelen bij 54 mensen met hypertensie verlaagde de systolische bloeddruk overdag niet meer dan inspanning plus placebo: de systolische bloeddruk overdag steeg met 5,19 mmHg in de combinatiegroep, terwijl deze daalde met 2,71 mmHg bij inspanning plus placebo. Het meest positieve functionele resultaat, een studie uit 2024 bij 90 mensen met perifeer arterieel vaatlijden, rapporteerde een toename van 17,6 meter in de zes-minuten-looptest, met een eenzijdige p van 0,08 tegenover een vooraf vastgestelde eenzijdige drempel van 0,10. Onder een conventionele tweezijdige toets op 0,05 zou dat resultaat niet significant worden genoemd. Zelfs de veelgeciteerde bloeddrukdaling van 9 mmHg uit de pilot van 2018 kwam uit een post-hoc subgroep van 13 mensen, en het artikel stelt in duidelijke bewoordingen dat hieruit geen statistische conclusies kunnen worden getrokken.
Wat WEL stevig is vastgesteld
Het zou net zo oneerlijk zijn om dit artikel te schrijven alsof niets werkt. De vraag over de biologische beschikbaarheid is beslecht, en goed beslecht.
In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie uit 2019 bij volwassenen met overgewicht maar overigens gezond, verhoogde nicotinamide riboside bij 100, 300 en 1000 mg per dag het volledig-bloed-NAD+ binnen twee weken met respectievelijk 22 procent, 51 procent en 142 procent, en de stijgingen hielden aan voor de rest van de studie. Een gerandomiseerde studie uit 2026 bij 65 gezonde deelnemers vond dat zowel nicotinamide riboside als nicotinamide mononucleotide de circulerende NAD+ verhoogden over 14 dagen, terwijl gewone nicotinamide dat niet deed.
De eerste helft van de marketingclaim klopt dus: orale precursoren verhogen bloed-NAD+, dosisafhankelijk en betrouwbaar. Het is de tweede helft, dat dit verandert hoe iemand functioneert, die niet is aangetoond voor cognitie. Buiten cognitie is het beeld eerder betwist dan leeg: een gerandomiseerde studie uit 2021 met nicotinamide mononucleotide bij postmenopauzale vrouwen met prediabetes verhoogde wel de insulinegestimuleerde glucoseopname door spierweefsel, maar een technisch commentaar in hetzelfde tijdschrift betoogt dat de studie niet effectief gerandomiseerd was, omdat de 13 vrouwen die de stof kregen, begonnen met een leverlipidegehalte van 6,3 procent tegenover 14,8 procent bij de 12 op placebo.
Betekent NAD+ in het bloed ook NAD+ in het brein?
De studie uit 2026 mat alleen volledig bloed, en de auteurs zeggen dat ook rechtstreeks: "Of de waargenomen toename van NAD+ in het bloed zich in deze studie vertaalde naar een toename van NAD+ in het brein, is niet bekend." Het menselijk bewijs dat orale precursoren de NAD+ in het brein verhogen, is dunner dan meestal wordt voorgesteld. Het komt neer op één acute magnetische-resonantiespectroscopiestudie bij 10 gezonde vrijwilligers na een eenmalige dosis van 900 mg, waarin cerebrale NAD+ steeg van 0,392 naar 0,458 millimolair en die de auteurs zelf preliminair noemen, plus één farmacokinetische fase-I-studie bij 12 personen waarin cerebrale NAD+ pas na ongeveer vier weken meetbaar toenam. Een derde, vaak aangehaalde dataset is een secundaire analyse van 22 deelnemers uit de pilot van 2018, geen onafhankelijk cohort. Geen van beide onafhankelijke datasets bevatte een cognitieve uitkomst.
De injecteerbare vraag, een compleet andere vraag
Alles hierboven gaat over capsules. NAD+ zelf, toegediend via infuus of injectie, is een aparte farmacologische situatie: het omzeilt de opname in de darm en het first-pass-metabolisme volledig, waardoor resultaten van orale precursoren niet zomaar in beide richtingen kunnen worden overgedragen.
De eerlijke samenvatting van de intraveneuze literatuur is kort.
De farmacokinetische pilot
Een studie uit 2019 diende 750 mg NAD+ toe via infuus over zes uur bij acht mannen, met drie zoutoplossing-controles. Plasma-NAD+ steeg pas meetbaar na het tweede uur, en piekte rond zes uur op ongeveer 400 procent boven de uitgangswaarde. Er werd alleen bloed- en urinechemie gemeten, zonder klinische of cognitieve uitkomst, en de studie werd uitgevoerd bij een kliniek die het infuus zelf verkoopt, met een dosis waarvan het artikel zegt dat die een gangbaar klinisch regime weerspiegelt, gefinancierd door een NAD+-onderzoeksbedrijf samen met een particulier onderzoeksinstituut.
De enige echte gerandomiseerde studie
Een studie uit 2026 bij 180 patiënten met hartfalen door ischemische cardiomyopathie gaf gedurende zeven dagen intraveneus NAD+ op 10 mg per dag, bovenop de standaardtherapie. Het primaire eindpunt, verandering in ejectiefractie na een maand, werd gehaald met p is gelijk aan 0,024 (45,44 versus 42,44 procent). Elk klinisch secundair eindpunt, inclusief ziekenhuisopname en ernstige cardiale bijwerkingen, was een niet-significante trend. Let op de dosis: 10 mg per dag, ver onder de hoeveelheden die worden gebruikt bij wellness-infusen.
De vergelijking van verdraagbaarheid
Een retrospectief onderzoek uit 2026 naar de dossiers van een commerciële infuusketen vergeleek intraveneus NAD+ met intraveneus nicotinamide riboside over vier opeenvolgende dagen. De ontvangers van NAD+ meldden matige tot ernstige gastro-intestinale symptomen, een verhoogde hartslag en druk op de borst tijdens het infuus, en hun infusen duurden gemiddeld 97 minuten tegenover 37 minuten. Het onderzoek werd uitgevoerd door mensen die de dossiers van hun eigen bedrijf beoordeelden.
Wat niemand heeft gepubliceerd
We hebben er specifiek naar gezocht, en onze fact-checkers ook. We konden geen enkele gerandomiseerde gecontroleerde studie vinden naar intraveneus of geïnjecteerd NAD+ met een cognitief eindpunt, noch een gerandomiseerde studie bij de doses van 500 tot 750 mg die in wellnesssettings worden gebruikt. Dat is een afwezigheid van bewijs, geen bewijs van afwezigheid, maar het is goed om te weten voordat iemand een infuus behandelt als een geteste interventie.
De algemene les, die deze studie overstijgt
Het meest overdraagbare idee hier heeft niets specifiek met NAD+ te maken. Het is het verschil tussen een biomarker en een uitkomst.
Een biomarker is iets dat je kunt meten. Een uitkomst is iets dat ertoe doet. Het verhogen van een biomarker is voor veel interventies een noodzakelijke stap, en vaak de gemakkelijkste stap. Het is ook waar een groot deel van de marketing stopt, omdat de biomarker betrouwbaar beweegt en er mooi uitziet in een grafiek, terwijl de uitkomst trager, ruisiger is en vaak weigert om te bewegen.
Deze studie is daar een zuiver voorbeeld van: de biomarker deed precies wat de theorie vereiste, verdubbelde in twaalf weken met een zeer grote effectgrootte, en elke vooraf vastgestelde uitkomst bleef vlak. Telkens wanneer een stof wordt verkocht op basis van een mechanisme, is dat de vraag die het waard is om te stellen: heeft iemand aangetoond dat de uitkomst beweegt, of alleen het mechanisme?
Onze eigen kijk hierop
Wij verkopen NAD+ als onderzoeksstof, en dit artikel is wat het huidige bewijs bij mensen ondersteunt: de precursoren verhogen betrouwbaar het molecuul in het bloed, niemand heeft tot nu toe een robuust cognitief voordeel aangetoond in een gerandomiseerde studie, en de literatuur over injecties is nog dunner. Onze batchrapporten van de leverancier voor elk product, afkomstig van een onafhankelijk laboratorium, worden gepubliceerd op onze CoA-pagina, en de halfwaardetijdtabel behandelt wat wel en niet bekend is over de farmacokinetiek van de stoffen die wij aanbieden.
Gerelateerde onderzoeksstoffen
Mitochondriale functie, NAD+-metabolisme, telomeeronderhoud
Andere onderzoeksstoffen voor longevity
Mitochondriaal signaalpeptide (16 aminozuren) dat de effecten van lichaamsbeweging op cellulair niveau nabootst. Activeert AMPK, verbetert glucoseopname en bevordert vetmetabolisme - een essentieel hulpmiddel in metabool en levensduuronderzoek.
Tetrapeptide (Ala-Glu-Asp-Gly) dat telomerase activeert, het enzym dat verantwoordelijk is voor het behoud van telomeerlengte. Een van de meest bestudeerde peptiden in levensduuronderzoek, ontwikkeld door Prof. Khavinson aan het Sint-Petersburgse Instituut voor Bioregulatie.
Op mitochondriën gericht tetrapeptide (Elamipretide) dat cardiolipine stabiliseert en ROS-vorming bij de bron voorkomt.
Veelgestelde vragen
Bronnen
-
Martens CR, Decker KP, DeConne TM, et al. "A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment." Alzheimer's & Dementia 2026;22(7):e71605. PMID 42478598. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42478598/
-
Orr ME, et al. GeroScience 2024;46(1):665-682. Gerandomiseerde pilot van nicotinamide riboside bij milde cognitieve stoornis. PMID 37994989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37994989/
-
Wu CY, Kupferschmid AC, Chen L, et al. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions 2025;11(1):e70023. Achtweekse studie met nicotinamide riboside bij subjectieve cognitieve achteruitgang en milde cognitieve stoornis. PMID 39817194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39817194/
-
Martens CR, et al. "Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults." Nature Communications 2018;9:1286. PMID 29599478. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29599478/
-
Conze D, Brenner C, Kruger CL. Scientific Reports 2019;9:9772. Dosisafhankelijke stijging van NAD+ in volledig bloed. PMID 31278280. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278280/
-
Dollerup OL, et al. American Journal of Clinical Nutrition 2018;108(2):343-353. Twaalf weken durende studie met nicotinamide riboside bij obese, insulineresistente mannen. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29992272/
-
McDermott MM, et al. Nature Communications 2024;15:5046. Nicotinamide riboside bij perifeer arterieel vaatlijden (NICE-studie).
-
Yu X, Xu J, Cao J, et al. American Journal of Cardiovascular Drugs 2026;26(1):97-106. Gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie van intraveneus NAD+ bij ischemische cardiomyopathie. PMID 40954388. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40954388/
-
Reyna K, Heinzen G, Patel N, et al. Frontiers in Aging 2026;7:1652582. Retrospectieve vergelijking van de verdraagbaarheid van intraveneus NAD+ versus intraveneus nicotinamide riboside. PMID 41704678. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704678/
-
Grant R, et al. Frontiers in Aging Neuroscience 2019;11:257. Farmacokinetiek van een eenmalig intraveneus NAD+-infuus. PMID 31572171. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31572171/
-
Lin Y, Zeidan RS, Lapierre-Nguyen S, et al. GeroScience 2025;47(6):6895-6908. Nicotinamide riboside gecombineerd met inspanning bij hypertensieve middelbare en oudere volwassenen. PMID 40770531. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40770531/
-
Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. Nature Metabolism 2026;8(1):62-73. Vergelijking van drie NAD+-boosters op circulerend NAD en microbieel metabolisme bij mensen. PMID 41540253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41540253/
-
Nanga RPR, Wiers CE, Elliott MA, et al. Magnetic Resonance in Medicine 2024;92(6):2284-2293. Acute toediening van nicotinamide riboside verhoogt cerebrale NAD+-spiegels bij mensen in vivo. PMID 39044608. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39044608/
-
Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. iScience 2026;29(3):114764. Fase-I-farmacokinetiek van NAD-verhoging in bloed en brein met orale precursoren. PMID 41858901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41858901/
-
Vreones M, Mustapic M, Moaddel R, et al. Aging Cell 2023;22(1):e13754. Secundaire analyse van plasma-extracellulaire vesikels van neuronale oorsprong uit de crossoverstudie van 2018. PMID 36515353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36515353/
-
Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Science 2021;372(6547):1224-1229. Nicotinamide mononucleotide verhoogt de insulinegevoeligheid van spieren bij prediabetische vrouwen. PMID 33888596. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888596/
-
Brenner C. Science 2021;373(6554):eabj1696. Technisch commentaar op de randomisatie van de nicotinamide-mononucleotidestudie uit 2021. PMID 34326206. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326206/
Onderzoeksdisclaimer: Alle inhoud dient uitsluitend ter wetenschappelijke informatie. NAD+ en de precursoren ervan zijn geen goedgekeurde geneesmiddelen, en de producten die wij leveren zijn niet bedoeld voor menselijke consumptie. Studiedoses worden gerapporteerd als onderzoeksfeiten, nooit als aanbevelingen.
Onderzoek in Nederland
Voor Nederlandse onderzoekers valt de aankoop van onderzoekspeptiden onder een combinatie van nationale en Europese regelgeving.
- Bevoegde autoriteit
- CBG-MEB (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) en IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd), onder Europees toezicht door de EMA
- BTW
- 21% BTW inbegrepen in de prijs
- Levertijd binnen Nederland
- 1 tot 3 werkdagen vanuit ons EU-magazijn met DHL Parcel
Peptiden die voor onderzoeksdoeleinden worden verkocht vallen niet onder de Geneesmiddelenwet zolang er geen therapeutische claims richting de eindgebruiker worden gemaakt en de verkoop strikt voor laboratoriumgebruik plaatsvindt. Het CBG en de IGJ richten hun toezicht primair op het grijze circuit van GLP-1-analogen voor gewichtsverlies, niet op klein-volume verkopen tussen laboratoria voor uitsluitend wetenschappelijke doeleinden. Onze etikettering vermeldt expliciet het research-only karakter en elke charge wordt geïdentificeerd via ons kleurensysteem, niet via serienummers. Het Certificate of Analysis (CoA) van de producent wordt op verzoek ter beschikking gesteld en is ook beschikbaar bij eventuele douanevragen.