NAD+ в крови удвоился, когнитивные функции не изменились: что на самом деле показало исследование июля 2026 года
Рандомизированное исследование повысило NAD+ в крови в 2,08 раза у пожилых с лёгким когнитивным нарушением, но не улучшило ни одной когнитивной точки.

Важное уведомление: Эта статья рассматривает опубликованные клинические исследования исключительно в научно-информационных целях. NAD+ - исследовательское соединение в нашем каталоге, не предназначенное для употребления человеком, и ничто здесь не является рекомендацией по дозировке, протоколом или медицинской консультацией. Там, где упоминается доза, использованная в исследовании, это описание того, что исследователи вводили в рамках утверждённого протокола, а не предложение к применению.
TL;DR: самая чистая на сегодня проверка утверждения, которое все считают само собой разумеющимся
Исследование: 12-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование фазы II никотинамид рибозида, 500 мг дважды в день, у взрослых от 65 лет с амнестическим лёгким когнитивным нарушением. Опубликовано в Alzheimer's & Dementia 21 июля 2026 года (PMID 42478598), 42 завершивших исследование. Биохимия сработала: NAD+ в крови вырос с 23,36 до 48,52 мкМ, увеличение в 2,08 раза, p менее 0,001, с очень большим размером эффекта. В группе плацебо изменений не было. А исход - нет: ни значимого улучшения ни по одной из десяти когнитивных субшкал, ни по общему церебральному кровотоку, ни по артериальному давлению или жёсткости артерий. Единственный интересный сигнал: кровоток в левом гиппокампе вырос, p равно 0,033, и сами авторы отмечают, что этот результат не выдержал бы поправку на множественные сравнения. Почему это важно: это уже третье рандомизированное исследование в популяции с лёгким когнитивным нарушением или субъективным когнитивным снижением, которое не достигло своей когнитивной конечной точки, и второе, в котором NAD+ в крови доказанно вырос, а когнитивные функции нет. Повысить уровень молекулы и изменить исход - это два разных утверждения, и доказано из них только одно.
Незаменимый кофермент, уровень которого снижается с возрастом. Обеспечивает метаболизм, активирует сиртуины, поддерживает репарацию ДНК.
Что делали в исследовании
Исследование проводилось на одной площадке, в University of Delaware, в рамках заявки на исследуемый новый препарат (investigational new drug), и было зарегистрировано в 2018 году под номером NCT03482167. Проживающие независимо взрослые от 65 лет с амнестическим лёгким когнитивным нарушением на протяжении 12 недель принимали четыре капсулы в день, по две утром и вечером, каждая с 250 мг никотинамид рибозида, либо соответствующее целлюлозное плацебо. Соединение и плацебо были предоставлены компанией Niagen Bioscience, ранее ChromaDex, в рамках соглашения о передаче материалов.
Из 64 обследованных 52 были рандомизированы, 49 начали лечение и 42 завершили его: 22 в группе никотинамид рибозида и 20 в группе плацебо.
На что исследование было статистически рассчитано на самом деле
Эту деталь легко упустить, а она меняет интерпретацию всего результата. Размер выборки не рассчитывался под когнитивный эффект. Дословно у авторов: «оценки размера выборки основывались на размерах эффекта из нашего предыдущего пилотного исследования, с целью выявления улучшений артериального давления или артериальной жёсткости, которые, как мы предполагали, являются ключевым драйвером когнитивных преимуществ». Поправка на множественные сравнения нигде не применялась, намеренно, чтобы избежать чрезмерно консервативного дизайна в пилотном исследовании. В анализ включили только завершивших исследование, а не всех рандомизированных участников, и авторы отмечают, что в будущем исследовании фазы III следует использовать анализ по принципу intention-to-treat.
Результаты, в том порядке, который имеет значение
- Никотинамид рибозид
- 23,36 до 48,52
- Плацебо
- 24,12 до 25,14
- Результат
- p менее 0,001, d 1,879
- Никотинамид рибозид
- 41,84 до 70,71
- Плацебо
- 44,35 до 45,61
- Результат
- p менее 0,001, d 1,499
- Никотинамид рибозид
- значимых изменений нет
- Плацебо
- значимых изменений нет
- Результат
- все значения p от 0,062 до 0,850
- Никотинамид рибозид
- 48,5 до 55,7
- Плацебо
- 47,2 до 47,2
- Результат
- p равно 0,135
- Никотинамид рибозид
- 51,7 до 58,0
- Плацебо
- 55,6 до 51,7
- Результат
- p равно 0,033, разведочно
Когнитивная батарея тестов не сводилась к одному грубому показателю. Она объединяла California Verbal Learning Test третьего издания, два субтеста Wechsler Memory Scale и составной показатель текучего интеллекта NIH Toolbox, представленные в виде десяти субшкал. Ни одна не показала значимого взаимодействия группа-время. Ближе всего подошла отсроченная логическая память с p равно 0,062. Обе группы немного улучшились сами по себе, что авторы связывают с эффектом практики от повторного прохождения тестов.
Приверженность лечению составила 85 процентов в группе активного препарата и 91 процент в группе плацебо, разница оказалась незначимой. Серьёзных нежелательных явлений не было. Наиболее частыми жалобами в группе никотинамид рибозида были желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, а также лёгкая головная боль, все преходящие.
Находка по гиппокампу, честно разобранная
Единственный результат, который хоть на что-то похож, - это рост кровотока в левом гиппокампе. Авторы его не переоценивают, и мы тоже не будем. Их слова: «Несколько подобластей показали многообещающие тенденции к улучшению при приёме NR с умеренно большими размерами эффекта … Большинство этих изменений не достигли статистической значимости, за исключением левого гиппокампа, и ни одно из них не выдержало бы поправку на множественные сравнения». Эти региональные анализы также были добавлены уже после начала исследования, чтобы результаты можно было сравнить с исследованием, опубликованным тем временем. Это делает их гипотезообразующими, что представляет собой реальную категорию находок, но не доказательство пользы.
Уже третье исследование с тем же результатом
Самое полезное в этом результате то, что он не является выбросом. Три рандомизированных исследования уже давали предшественник NAD+ людям с лёгким когнитивным нарушением или субъективным когнитивным снижением, используя три разных когнитивных инструмента, и все три не показали эффекта на когнитивные функции.
- Популяция
- 20 взрослых с MCI
- Длительность
- 10 недель
- Когнитивный результат
- Первичной конечной точкой была когниция (MoCA). Улучшения не было. Церебральный кровоток в сети пассивного режима работы мозга снизился, а не вырос.
- Популяция
- 46 рандомизированных, субъективное снижение или MCI
- Длительность
- 8 недель
- Когнитивный результат
- Первичная когнитивная конечная точка (RBANS) не достигнута. Плазменный биомаркер pTau217 при этом снизился относительно плацебо.
- Популяция
- 42 завершивших с амнестическим MCI
- Длительность
- 12 недель
- Когнитивный результат
- Первичной конечной точкой была когниция. Улучшения не было ни по одной из десяти когнитивных субшкал.
Три исследования, три инструмента, три временных периода, один и тот же результат. Каждое из них небольшое, и ни одно не доказывает, что предшественники NAD+ не могут помочь когнитивным функциям. Они устанавливают лишь то, что эффект, если он существует, недостаточно велик или недостаточно быстр, чтобы проявиться в проведённых исследованиях.
Эта закономерность проявляется не только в отношении мозга
Та же картина наблюдается и в более широкой литературе по предшественникам NAD+. 12-недельное исследование у 40 мужчин с ожирением при дозе 2000 мг в сутки не улучшило чувствительность к инсулину, свою зарегистрированную первичную конечную точку. Шестинедельное исследование, сочетавшее соединение с контролируемой ходьбой у 54 человек с артериальной гипертензией, не снизило дневное систолическое давление сильнее, чем упражнения плюс плацебо: дневное систолическое давление выросло на 5,19 мм рт. ст. в комбинированной группе, тогда как в группе упражнений плюс плацебо оно снизилось на 2,71 мм рт. ст. Наиболее позитивный функциональный результат, исследование 2024 года у 90 человек с заболеванием периферических артерий, показал прирост дистанции шестиминутной ходьбы на 17,6 метра при одностороннем p равном 0,08 против заранее заданного одностороннего порога 0,10. При обычном двустороннем тесте на уровне 0,05 этот результат не считался бы значимым. Даже широко цитируемое снижение артериального давления на 9 мм рт. ст. из пилотного исследования 2018 года было получено в пост-хок подгруппе из 13 человек, и в самой статье прямо говорится, что делать статистические выводы из этого нельзя.
Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО прочно установлено
Было бы столь же нечестно писать эту статью так, будто вообще ничего не работает. Вопрос биодоступности решён, и решён убедительно.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 2019 года у взрослых с избыточным весом, но в остальном здоровых, никотинамид рибозид в дозах 100, 300 и 1000 мг в сутки повысил NAD+ в цельной крови на 22, 51 и 142 процента соответственно в течение двух недель, и это повышение сохранялось до конца исследования. Рандомизированное исследование 2026 года у 65 здоровых участников показало, что и никотинамид рибозид, и никотинамидмононуклеотид повышали циркулирующий NAD+ в течение 14 дней, тогда как обычный никотинамид - нет.
Так что первая половина маркетингового утверждения верна: пероральные предшественники повышают NAD+ в крови, дозозависимо и надёжно. А вот вторая половина - что это меняет то, как функционирует человек, - для когнитивных функций не доказана. Вне когнитивной сферы картина скорее спорная, чем пустая: рандомизированное исследование 2021 года никотинамидмононуклеотида у женщин в постменопаузе с предиабетом действительно повысило инсулин-стимулированную утилизацию глюкозы мышцами, но технический комментарий в том же журнале утверждает, что рандомизация в исследовании фактически не сработала, поскольку у 13 женщин, получавших соединение, исходное содержание липидов в печени составляло 6,3 процента против 14,8 процента у 12 женщин на плацебо.
Значит ли NAD+ в крови то же самое, что NAD+ в мозге?
Исследование 2026 года измеряло только цельную кровь, и авторы прямо об этом говорят: «Привело ли наблюдаемое повышение NAD+ в крови к повышению NAD+ в мозге в этом исследовании, неизвестно». Доказательная база у человека о том, что пероральные предшественники повышают NAD+ в мозге, тоньше, чем её обычно представляют. Она сводится к одному острому исследованию методом магнитно-резонансной спектроскопии у 10 здоровых добровольцев после однократной дозы 900 мг, в котором церебральный NAD+ вырос с 0,392 до 0,458 ммоль, и которое сами авторы называют предварительным, плюс одно фармакокинетическое исследование фазы I на 12 участниках, в котором церебральный NAD+ измеримо увеличился лишь примерно через четыре недели. Третий часто цитируемый набор данных - это вторичный анализ 22 участников из пилотного исследования 2018 года, а не независимая когорта. Ни один из двух независимых наборов данных не включал когнитивную конечную точку.
Вопрос инъекционного NAD+ - это совершенно другой вопрос
Всё сказанное выше касается капсул. Сам NAD+, вводимый инфузионно или инъекционно, - это отдельная фармакологическая ситуация: он полностью минует всасывание в кишечнике и эффект первого прохождения через печень, поэтому результаты по пероральным предшественникам нельзя просто переносить на него в любом направлении.
Честное резюме литературы по внутривенному введению короткое.
Фармакокинетическое пилотное исследование
Исследование 2019 года вводило 750 мг NAD+ путём инфузии в течение шести часов восьми мужчинам, с тремя контролями на физрастворе. NAD+ в плазме измеримо не повышался до отметки в два часа, а затем достиг пика примерно на 400 процентов выше исходного уровня к шести часам. Измерялась только химия крови и мочи, без клинической или когнитивной конечной точки, исследование проводилось в клинике, которая продаёт эту инфузию, при дозе, которая, по словам статьи, отражает типичный клинический режим, и финансировалось исследовательской компанией по NAD+ совместно с частным исследовательским институтом.
Единственное настоящее рандомизированное исследование
Исследование 2026 года у 180 пациентов с сердечной недостаточностью вследствие ишемической кардиомиопатии применяло внутривенный NAD+ в дозе 10 мг в сутки в течение семи дней в дополнение к стандартной терапии. Его первичная конечная точка, изменение фракции выброса через месяц, была достигнута при p равном 0,024 (45,44 против 42,44 процента). Каждая клиническая вторичная конечная точка, включая госпитализации и большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события, показала лишь незначимую тенденцию. Обратите внимание на дозу: 10 мг в сутки, что намного ниже количеств, используемых в оздоровительных инфузиях.
Сравнение переносимости
Ретроспективный обзор 2026 года записей коммерческой сети инфузионных клиник сравнил внутривенный NAD+ с внутривенным никотинамид рибозидом на протяжении четырёх последовательных дней. Получавшие NAD+ сообщали об умеренных и тяжёлых желудочно-кишечных симптомах, учащённом сердцебиении и давлении в груди во время инфузии, а сами инфузии занимали в среднем 97 минут против 37 минут. Обзор проводили люди, анализировавшие записи собственной же компании.
Чего никто не опубликовал
Мы искали целенаправленно, как и наши проверяющие факты. Нам не удалось найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования инфузионного или инъекционного NAD+ с когнитивной конечной точкой, ни одного рандомизированного исследования на дозах 500-750 мг, которые используются в оздоровительных условиях. Это отсутствие доказательств, а не доказательство отсутствия эффекта, но об этом стоит знать, прежде чем считать инфузию проверенным вмешательством.
Общий урок, который переживёт это исследование
Самая переносимая идея здесь вообще не связана конкретно с NAD+. Это разница между биомаркером и исходом.
Биомаркер - это то, что можно измерить. Исход - это то, что имеет значение. Повышение биомаркера - необходимый шаг для многих вмешательств, и часто это самый лёгкий шаг. Именно на нём часто и останавливается маркетинг, потому что биомаркер меняется надёжно и хорошо смотрится на графике, тогда как исход меняется медленнее, зашумленнее и нередко вообще отказывается сдвигаться с места.
Это исследование - чистая демонстрация: биомаркер сделал именно то, что требовала теория, удвоившись за двенадцать недель с очень большим размером эффекта, а все заранее заданные исследователями исходы остались без изменений. Всякий раз, когда соединение продаётся на основании силы механизма, стоит задать именно этот вопрос: показал ли кто-нибудь изменение исхода, или только механизма?
Наша собственная позиция
Мы продаём NAD+ как исследовательское соединение, и эта статья отражает то, что подтверждается имеющимися на сегодня данными по людям: предшественники надёжно повышают уровень молекулы в крови, никто пока не показал устойчивую когнитивную пользу в рандомизированном исследовании, а литература по инъекционной форме ещё тоньше. Отчёты по партиям от нашего поставщика для каждого товара, из сторонней лаборатории, опубликованы на нашей странице CoA, а справочная таблица периодов полувыведения охватывает то, что известно и что не известно о фармакокинетике перечисленных у нас соединений.
Похожие исследовательские соединения
Митохондриальная функция, метаболизм NAD+, поддержание теломер
Соединение из этой статьи
Другие исследовательские соединения для долголетия
Митохондриальный сигнальный пептид, имитирующий эффекты физических упражнений. Активирует AMPK, улучшает усвоение глюкозы, усиливает жировой метаболизм.
Тетрапептид, активирующий теломеразу для поддержания длины теломер. Один из наиболее изученных пептидов долголетия, разработанный проф. Хавинсоном в Санкт-Петербургском институте биорегуляции.
Митохондриально-направленный тетрапептид (Эламипретид), стабилизирующий кардиолипин и предотвращающий образование АФК у источника.
Часто задаваемые вопросы
Источники
-
Martens CR, Decker KP, DeConne TM, et al. "A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment." Alzheimer's & Dementia 2026;22(7):e71605. PMID 42478598. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42478598/
-
Orr ME, et al. GeroScience 2024;46(1):665-682. Randomised pilot of nicotinamide riboside in mild cognitive impairment. PMID 37994989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37994989/
-
Wu CY, Kupferschmid AC, Chen L, et al. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions 2025;11(1):e70023. Eight-week nicotinamide riboside trial in subjective cognitive decline and mild cognitive impairment. PMID 39817194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39817194/
-
Martens CR, et al. "Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults." Nature Communications 2018;9:1286. PMID 29599478. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29599478/
-
Conze D, Brenner C, Kruger CL. Scientific Reports 2019;9:9772. Dose-dependent whole-blood NAD+ increases. PMID 31278280. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278280/
-
Dollerup OL, et al. American Journal of Clinical Nutrition 2018;108(2):343-353. Twelve-week nicotinamide riboside trial in obese, insulin-resistant men. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29992272/
-
McDermott MM, et al. Nature Communications 2024;15:5046. Nicotinamide riboside in peripheral artery disease (NICE trial).
-
Yu X, Xu J, Cao J, et al. American Journal of Cardiovascular Drugs 2026;26(1):97-106. Randomised placebo-controlled trial of intravenous NAD+ in ischemic cardiomyopathy. PMID 40954388. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40954388/
-
Reyna K, Heinzen G, Patel N, et al. Frontiers in Aging 2026;7:1652582. Retrospective tolerability comparison of intravenous NAD+ versus intravenous nicotinamide riboside. PMID 41704678. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704678/
-
Grant R, et al. Frontiers in Aging Neuroscience 2019;11:257. Pharmacokinetics of a single intravenous NAD+ infusion. PMID 31572171. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31572171/
-
Lin Y, Zeidan RS, Lapierre-Nguyen S, et al. GeroScience 2025;47(6):6895-6908. Nicotinamide riboside combined with exercise in hypertensive middle-aged and older adults. PMID 40770531. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40770531/
-
Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. Nature Metabolism 2026;8(1):62-73. Comparison of three NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. PMID 41540253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41540253/
-
Nanga RPR, Wiers CE, Elliott MA, et al. Magnetic Resonance in Medicine 2024;92(6):2284-2293. Acute nicotinamide riboside supplementation increases human cerebral NAD+ levels in vivo. PMID 39044608. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39044608/
-
Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. iScience 2026;29(3):114764. Phase-I pharmacokinetics of NAD augmentation in blood and brain with oral precursors. PMID 41858901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41858901/
-
Vreones M, Mustapic M, Moaddel R, et al. Aging Cell 2023;22(1):e13754. Secondary analysis of neuronal-origin plasma extracellular vesicles from the 2018 crossover trial. PMID 36515353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36515353/
-
Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Science 2021;372(6547):1224-1229. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. PMID 33888596. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888596/
-
Brenner C. Science 2021;373(6554):eabj1696. Technical comment on the randomisation of the 2021 nicotinamide mononucleotide trial. PMID 34326206. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326206/
Дисклеймер по исследованиям: Весь контент служит исключительно научно-информационным целям. NAD+ и его предшественники не являются одобренными лекарственными средствами, а поставляемые нами продукты не предназначены для употребления человеком. Дозы, использованные в исследованиях, приводятся как факты исследований, а не как рекомендации.
Исследования в России и СНГ
Для русскоязычных исследователей в России и странах СНГ приобретение исследовательских пептидов из ЕС сопряжено с международной таможенной логистикой.
- Регулирующий орган
- Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения) в РФ; в странах СНГ соответствующие национальные службы (Минздрав РК, ГП «Государственный экспертный центр Минздрава Украины» и т.д.)
- Налоги и пошлины
- Стоимость не включает российский НДС 20% и возможные таможенные пошлины при ввозе; они оплачиваются получателем
- Сроки доставки
- 7 - 14 рабочих дней международной доставкой; время прохождения таможни зависит от региона
Пептиды для исследовательских целей не регулируются как лекарственные средства по Федеральному закону № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» при условии, что не делаются терапевтические заявления конечному потребителю и продажа ограничена лабораторным применением. Росздравнадзор сосредотачивает надзор главным образом на сером рынке аналогов GLP-1 для снижения веса, а не на малых объёмах продаж между лабораториями исключительно для научных целей. Каждая партия идентифицируется нашей цветовой системой вместо серийных номеров; сертификат анализа (CoA) производителя предоставляется по запросу и сопровождает таможенные запросы. Получатель отвечает за корректное оформление международной посылки на таможне.