peptides_direct
Terug naar blog
Onderzoek26 augustus 2026

Cagrilintide kopen: het amylineanaloog, de trials en de combinatie die niemand heeft getest

Cagrilintide is een amylineanaloog voor onderzoek: fase 2-resultaten alleen en met semaglutide, en waarom de combinatie met retatrutide ongetest is.

Cagrilintide kopen: het amylineanaloog, de trials en de combinatie die niemand heeft getest

Alleen voor onderzoek. Wetenschappelijke achtergrond over het werkingsmechanisme van cagrilintide, de gepubliceerde trialdata en de leemte in het bewijs rond het combineren ervan met andere peptiden. Hier uitsluitend verkocht als laboratoriummateriaal voor onderzoek, niet voor toediening aan mens of dier. Niets hieronder is een dosis, een titratieschema, een injectieplaats, een reconstitutievolume of -verhouding, of een antwoord over combineren in dezelfde spuit.

TL;DR: wat cagrilintide is, waarvoor het is getest, en waarmee het nooit is getest

Het molecuul: een gelipideerd, langwerkend amylineanaloog, ontwikkeld om de korte halfwaardetijd van voorganger pramlintide te verhelpen, dat drie injecties per dag nodig heeft (PMID 34288673). Het monotherapieresultaat: de fase 2-trial liet 6,0 tot 10,8% gewichtsverlies zien over de doses heen tegenover 3,0% bij placebo, waarbij de hoogste dosis numeriek meer gewichtsverlies opleverde dan liraglutide 3,0 mg (PMID 34798060). CagriSema is een product, geen combinatie: cagrilintide 2,4 mg plus semaglutide 2,4 mg, ontwikkeld en getest als één vaste combinatie, niet als twee flesjes die een onderzoeker zelf samenstelt. De nul-trials-bevinding: geen enkele trial heeft cagrilintide met retatrutide gecombineerd, en cagrilintide plus tirzepatide zijn alleen als concurrerende armen verschenen, nooit gelijktijdig toegediend. Wat je op een flacon kunt verifiëren: identiteit via het CAS-nummer, een batchcertificaat op /coa, en de reconstitutieklasse. Geen dosis, geen combinatie, geen zuiverheidspercentage in lopende tekst.

Cagrilintidemetabolic

Langwerkend amyline-analoog onderzocht voor wekelijkse verzadiging en eetlustcontrole. Fase 3 REDEFINE-studies afgerond, NDA ingediend bij FDA december 2025. Mechanisme onafhankelijk van GLP-1-agonisten.

Retatrutidemetabolic

Het allereerste drievoudige gewichtsbeheer-peptide dat tegelijkertijd drie receptoren aanspreekt: GLP-1, GIP en glucagon. Toonde uitzonderlijke resultaten in fase 2-onderzoeken - tot 24% gewichtsreductie. Het meest geavanceerde metabole peptide dat beschikbaar is.

Tirzepatidemetabolic

Een first-in-class duale GIP- en GLP-1-receptoragonist en een van de meest uitgebreid bestudeerde verbindingen in het moderne onderzoek naar metabolisme en gewichtsregulatie. Geleverd als gelyofiliseerd onderzoekspeptide met een batchspecifiek analysecertificaat, uitsluitend voor laboratorium- en in-vitrogebruik.

Bacteriostatisch Wateraccessories

USP-kwaliteit steriel water met 0,9% benzylalcohol (vrijwel neutraal, pH 6,2 tot 6,4) - het standaard oplosmiddel voor het reconstitueren van gelyofiliseerde peptiden. Essentieel accessoire voor elk peptideonderzoek. Elke flacon is verzegeld en gebruiksklaar.

Metabolisch Onderzoekmetabolic

GIP/GLP-1/Glucagon-agonisten en metabole routes

Wat cagrilintide eigenlijk is

Cagrilintide is een gelipideerd, met vetzuur geacyleerd analoog van humaan amyline, ontworpen voor een lange halfwaardetijd; voorganger pramlintide heeft drie injecties per dag nodig omdat het snel wordt geklaard. De ontwerpuitdaging, in de woorden van de eigen medicinaal chemici: "Een kenmerk van het pancreashormoon amyline is de sterke neiging tot vorming van amyloïde fibrillen, wat het tot een uitdagende opgave voor geneesmiddelontwerp maakt" (PMID 34288673, Kruse T et al., J Med Chem 2021;64(15):11183-11194). Acylering met vetzuur is wat de halfwaardetijd lang genoeg rekt voor het wekelijkse doseerinterval dat de trials gebruikten.

Amyline is een bètacelhormoon dat samen met insuline wordt afgegeven. Een narratieve review beschrijft dat het de voedselinname vermindert, de maaglediging vertraagt en het postprandiale glucagon verlaagt, via de area postrema die signalen doorgeeft aan de voorhersenen (PMID 16697020, Lutz TA, Physiol Behav 2006). Die review is overwegend gebaseerd op knaagdieronderzoek en narratief van aard, zonder humane trialcijfers om eraan af te leiden.

De amylinereceptor is geen enkelvoudig genproduct: het is de calcitoninereceptor (CTR) gekoppeld aan een receptor-activity-modifying protein (RAMP), wat drie fenotypes oplevert, AMY1a, AMY2a en AMY3a (PMID 15494035). Welke RAMP het fenotype met de hoogste affiniteit geeft, verschilt met de CTR-splice-isovorm en de gastheercellijn (PMID 10871296, Tilakaratne N et al., J Pharmacol Exp Ther 2000;294(1):61-72), in-vitrofarmacologie, geen uitspraak over humaan weefsel.

Een fase 1b-studie waarin cagrilintide (0,16 tot 4,5 mg wekelijks) samen met semaglutide 2,4 mg werd toegediend, mat een halfwaardetijd van cagrilintide van 159 tot 195 uur, met een mediane tijd tot piekwaarde van 24 tot 72 uur (PMID 33894838, Enebo LB et al., Lancet 2021;397(10286):1736-1748), een combinatie-PK/veiligheidsstudie, geen monotherapiedata, en de reden dat cagrilintide wekelijks wordt gedoseerd in plaats van dagelijks zoals pramlintide.

Wat de monotherapietrial heeft gemeten

De trial die is opgezet rond cagrilintide als monotherapie is een fase 2, 26 weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- en actief-gecontroleerde dosisvindingstrial, in totaal 706 deelnemers, armen van elk ongeveer 100 tot 102: cagrilintide op 0,3, 0,6, 1,2, 2,4 en 4,5 mg, liraglutide 3,0 mg, en placebo (PMID 34798060, Lau DCW et al., Lancet 2021;398(10317):2160-2172, NCT03856047).

Placebo
Gewichtsverandering
-3,0% (-3,3 kg)
Cagrilintide 0,3-4,5 mg (bereik over de doses)
Gewichtsverandering
-6,0% tot -10,8% (-6,4 tot -11,5 kg)
Cagrilintide 4,5 mg (hoogste dosis)
Gewichtsverandering
-10,8% (-11,5 kg)
Liraglutide 3,0 mg
Gewichtsverandering
-9,0% (-9,6 kg)

Het gewichtsverlies nam toe met de dosis, en de hoogste cagrilintidedosis presteerde numeriek beter dan liraglutide 3,0 mg.

Gastro-intestinale bijwerkingen kwamen voor bij 41 tot 63% van de cagrilintidedeelnemers tegenover 32% bij placebo, misselijkheid 20 tot 47% tegenover 18%. Reacties op de toedieningsplaats waren dosisafhankelijk, 13,0% tot 42,6% tegenover 13,1% bij liraglutide en 3,0% bij placebo: 13 van de 100 in de 0,6 mg-arm tegenover 43 van de 101 in de 4,5 mg-arm. Ernstige bijwerkingen kwamen weinig voor, 2,0% tot 6,9% per arm zonder trend over de doses, en er waren geen sterfgevallen.

Anti-geneesmiddelantistoffen kwamen vaak voor en waren dosisafhankelijk, en bereikten in sommige armen bij week 32 ongeveer de helft van de deelnemers volgens de gepubliceerde trialresultaten voor NCT03856047, zonder samenhang met verminderd gewichtsverlies. Twee fase 1-bevindingen, elk in één zin: geen klinisch relevante QTc-verlenging in een speciale thorough-QT-studie, n=105 (PMID 39279639), en geen betekenisvolle farmacokinetische verandering bij nier- of leverfunctiestoornis (PMID 42228334).

Wat deze trial was en niet was

NCT03856047 is de enige gepubliceerde stand-alone effectiviteitstrial van cagrilintide. Het is niet de enige plek waar het molecuul alleen staat: REDEFINE 1 bevatte een cagrilintide-only arm binnen een combinatietrial, die -11,5% bereikte in week 68, en er loopt nu een apart fase 3-monotherapieprogramma. RENEW 1 (NCT07220642, 300 deelnemers) en RENEW 2 (NCT07220759, 330 deelnemers, diabetes type 2) testen beide wekelijkse cagrilintide tegen placebo over 64 weken en stonden bij het schrijven van dit artikel geregistreerd als actief en niet langer wervend, zonder gepubliceerde resultaten. Een derde, RENEW 4 (NCT07745504), was geregistreerd en wierf nog niet. NCT03856047 was geen fase 3-registratietrial en rapporteert geen effectiviteitsuitkomsten voorbij 26 weken, en de vergelijkingsgroep is liraglutide, niet semaglutide of tirzepatide.

CagriSema is een product, geen combinatie

CagriSema is de vaste, wekelijkse combinatie van Novo Nordisk van cagrilintide 2,4 mg plus semaglutide 2,4 mg, van meet af aan ontwikkeld en getest als één product, niet als twee peptiden die een onderzoeker zelf combineert.

In REDEFINE 1 (n=3417, 68 weken) liet de treatment-policy-estimand, de primaire analyse die iedereen meetelt ongeacht therapietrouw, CagriSema op -20,4% zien tegenover placebo op -3,0%, een verschil van -17,3 punten. In dezelfde trial bereikte semaglutide alleen -14,9% en cagrilintide alleen -11,5%. Gastro-intestinale bijwerkingen kwamen voor bij 79,6% van CagriSema tegenover 39,9% bij placebo (PMID 40544433, Garvey WT et al., N Engl J Med 2025).

Eén nuancepunt circuleert online in versimpelde vorm: het veelgeciteerde cijfer van 22,7% is niet het primaire resultaat. Het is de trial-product-estimand, die het effect modelleert dat verwacht zou worden als elke gerandomiseerde deelnemer de behandeling had volgehouden, in plaats van een berekening die beperkt is tot wie dat daadwerkelijk deed. Het primaire, treatment-policy-resultaat is 20,4%. Beide cijfers zijn echt, en het maakt uit welke wordt geciteerd. Volledige uitleg: onze REDEFINE-analyse.

Een meta-analyse uit 2026 (3 RCT's, n=3545) vond dat cagrilintide-monotherapie een hoger risico op ernstige bijwerkingen droeg dan semaglutide, RR 1,83 (95% BI 1,03-3,24), terwijl CagriSema een verhoogd risico op aandoeningen op de toedieningsplaats liet zien, RR 3,27 (95% BI 1,27-8,46) (PMID 41834765); volledige analyse in de monotherapie-meta-analyse.

In de head-to-head fase 3-trial NCT06131437, open-label, 809 deelnemers, voldeed CagriSema niet aan de vooraf vastgestelde non-inferioriteitsmarge tegenover tirzepatide 15 mg (topline-aankondiging van de sponsor; de registervermelding bevat geen gepubliceerde resultaten). Niet gepubliceerd, niet peer-reviewed: topline- en registerinformatie, geen gepubliceerd bewijs.

Regulatoire status: een Amerikaanse New Drug Application voor CagriSema is ingediend op 18 december 2025. Cagrilintide, alleen of als CagriSema, is nergens een goedgekeurd geneesmiddel.

De vraag die de forums eigenlijk stellen

De terugkerende vraag gaat eigenlijk niet over CagriSema. Het is of een onderzoeker cagrilintide als zelfstandig middel naast retatrutide zou moeten zetten zodra de eigen eetlustonderdrukking van retatrutide afneemt, op basis van de theorie dat het toevoegen van een amylineroute aan een drievoudige agonist de verzadiging zou herstellen.

Het directe antwoord: geen enkele klinische trial, geregistreerd of gepubliceerd, heeft ooit cagrilintide met retatrutide gecombineerd. Dit is controleerbaar, geen aanname: een ClinicalTrials.gov API v2-zoekopdracht naar cagrilintide AND retatrutide, uitgevoerd op 26 augustus 2026, levert nul studies op. Dezelfde zoekopdracht voor cagrilintide alleen levert 43 studies op, wat bevestigt dat de zoekopdracht werkt.

Cagrilintide en tirzepatide doen het niet beter: nooit gelijktijdig toegediend in een geregistreerde trial; ze komen alleen samen voor als concurrerende armen in drie head-to-head-studies (NCT06131437, NCT06221969, NCT06534411), waarbij elke deelnemer het ene of het andere middel krijgt, nooit beide.

Het denkbeeld dat op fora circuleert dat "amyline plus GLP-1 werkt additief" is terug te voeren op formuleringen uit een review, niet op een trialresultaat. De auteurs van die review schreven dat de twee mechanismen "een additief effect op eetlustvermindering lijken te hebben" (PMID 36883831, D'Ascanio AM et al., Cardiol Rev 2024;32(1):83-90), een beschrijving van een aannemelijk mechanisme, geschreven over de combinatie die CagriSema werd. Het is nooit getest met, en mag nooit worden overgedragen op, retatrutide.

Wat overblijft is een mechanisme dat op papier aannemelijk is en een combinatie die in de praktijk volledig ongetest is: twee verschillende uitspraken, en de kloof daartussen is de werkelijke stand van het bewijs.

Wat we hier niet beantwoorden

  • Startdosis en titratie. Toedieningsvragen voor laboratoriummateriaal voor onderzoek, niet voor gebruik bij de mens.
  • Of de dosis van een ander middel moet worden verlaagd bij toevoeging van dit middel. Geen enkele trial heeft deze combinatie getest.
  • Vragen over dezelfde spuit. Buiten de scope van een vermelding voor onderzoeksmateriaal.
  • Reconstitutievolumes of zuurconcentratie. Laboratoriumproceduredetail, geen content voor een breed publiek.
  • Omrekeningen van eenheden naar mg vanaf een pen. Pengebaseerde dosering is voor goedgekeurde geneesmiddelen; dit is er geen.
  • Vooraf gemengde flesjes met meerdere stoffen. Wij doen geen uitspraken over formulering of gebruik.

Wat je op een onderzoeksflacon kunt verifiëren

Een cagrilintide-onderzoeksflacon heeft een controleerbare identiteit die los staat van al het bovenstaande: een geacyleerd analoog van het hormoon amyline van 37 aminozuren, CAS-nummer 1415456-99-3, molecuulformule C194H312N54O59S2. Elke batch heeft zijn eigen batchcertificaat, gepubliceerd op /coa; de testmethode staat beschreven op /purity. Zuiverheidspercentages en batchnummers staan hier niet afgedrukt omdat ze per binnenkomende batch veranderen; actuele cijfers staan op die pagina's.

Wat reconstitutie betreft, valt cagrilintide in onze zuur-start-klasse: geen gewoon oplossen in bacteriostatisch water zoals bij de meeste peptiden die wij aanbieden. Dat is een feit over oplosgedrag, geen procedure. Zie bacteriostatisch water en bacteriostatisch vs azijnzuur vs steriel water. Geen volumes, verhoudingen of zuurconcentraties hier.

Opslag volgt dezelfde klasse-brede uitspraak als bij andere gelyofiliseerde peptiden die wij aanbieden: beschermd tegen licht en vocht, geen vaste houdbaarheidstermijn, omdat de stabiliteit afhangt van de eigen documentatie van elke batch.

1

Match de batch met de flacon

Het certificaat moet dezelfde lot- of batchcode dragen als op de flacon in je hand staat afgedrukt.

2

Lees identiteit en gehalte, niet uiterlijk

Een CoA moet het molecuul bevestigen op basis van massa en het gemeten gehalte of de zuiverheid voor die batch rapporteren. Kleur en helderheid zijn geen vervanging voor die gegevens.

3

Lees het water

Omdat cagrilintide in de zuur-start-klasse valt, vertelt de eigen documentatie van het oplosmiddel je waarin je oplost, niet een standaardaanname van bacteriostatisch water.

4

Gebruik een gewaarwording niet als kwaliteitstest

Geen enkele gepubliceerde studie koppelt de gewaarwording op de injectieplaats aan de identiteit of zuiverheid van cagrilintide.

Waar cagrilintide staat ten opzichte van de rest van ons assortiment

Eerlijk gepositioneerd is cagrilintide als monotherapie een zwakker middel voor gewichtsverlies dan semaglutide, in de ene trial die beide in dezelfde opzet plaatste: REDEFINE 1, cagrilintide alleen -11,5% tegenover semaglutide alleen -14,9%, dezelfde populatie. Geen argument tegen onderzoek naar de amylineroute; het is wat de ene directe vergelijking laat zien. Bredere vergelijking: Retatrutide vs Cagrilintide vs AOD-9604.

Veelgestelde vragen

Bronnen

  1. Kruse T, Hansen JL, Dahl K, et al. Development of Cagrilintide, a Long-Acting Amylin Analogue. J Med Chem. 2021;64(15):11183-11194. PMID 34288673. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288673/
  2. Lutz TA. Amylinergic control of food intake. Physiol Behav. 2006. PMID 16697020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16697020/
  3. Hay DL, Christopoulos G, Christopoulos A, Sexton PM. Amylin receptors: molecular composition and pharmacology. Biochem Soc Trans. 2004. PMID 15494035. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15494035/
  4. Tilakaratne N, Christopoulos G, Zumpe ET, Foord SM, Sexton PM. Amylin receptor phenotypes derived from human calcitonin receptor/RAMP coexpression exhibit pharmacological differences dependent on receptor isoform and host cell environment. J Pharmacol Exp Ther. 2000;294(1):61-72. PMID 10871296. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10871296/
  5. Enebo LB, Berthelsen KK, Kankam M, et al. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2.4 mg for weight management. Lancet. 2021;397(10286):1736-1748. PMID 33894838. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33894838/
  6. Lau DCW, Erichsen L, Francisco AM, et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 2021;398(10317):2160-2172. PMID 34798060. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34798060/
  7. Thorough QT-studie van cagrilintide. PMID 39279639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39279639/
  8. Farmacokinetiek van cagrilintide bij nier- en leverfunctiestoornis. PMID 42228334. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228334/
  9. Garvey WT, et al. CagriSema for the Treatment of Obesity (REDEFINE 1). N Engl J Med. 2025. PMID 40544433. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40544433/
  10. Cagrilintide monotherapy versus semaglutide: a meta-analysis of randomised controlled trials. PMID 41834765. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41834765/
  11. D'Ascanio AM, et al. Amylin and GLP-1 Receptor Agonism in Obesity Management. Cardiol Rev. 2024;32(1):83-90. PMID 36883831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36883831/
  12. CagriSema versus tirzepatide bij volwassenen met obesitas. ClinicalTrials.gov NCT06131437. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06131437
  13. Novo Nordisk. Topline-aankondiging CagriSema head-to-head versus tirzepatide (persbericht van het bedrijf; geen peer-reviewed publicatie). https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916501
  14. RENEW 1 (NCT07220642), RENEW 2 (NCT07220759) en RENEW 4 (NCT07745504), fase 3-monotherapietrials met cagrilintide, geen resultaten gepubliceerd. https://clinicaltrials.gov/study/NCT07220642 , https://clinicaltrials.gov/study/NCT07220759 , https://clinicaltrials.gov/study/NCT07745504
  15. CagriSema versus tirzepatide, trialregistratie. ClinicalTrials.gov NCT06221969. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06221969
  16. CagriSema versus tirzepatide, trialregistratie. ClinicalTrials.gov NCT06534411. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06534411
  17. Cagrilintide dosisvindingstrial, trialregistratie. ClinicalTrials.gov NCT03856047. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03856047

Uitsluitend voor onderzoek. Cagrilintide wordt geleverd voor laboratoriumonderzoek, niet voor toediening aan mens of dier, niet als cosmeticum, niet als geneesmiddel. Niets hierin is een dosering, injectie-, reconstitutie- of medische instructie.

Onderzoek in Nederland

Voor Nederlandse onderzoekers valt de aankoop van onderzoekspeptiden onder een combinatie van nationale en Europese regelgeving.

Bevoegde autoriteit
CBG-MEB (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) en IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd), onder Europees toezicht door de EMA
BTW
21% BTW inbegrepen in de prijs
Levertijd binnen Nederland
1 tot 3 werkdagen vanuit ons EU-magazijn met DHL Parcel

Peptiden die voor onderzoeksdoeleinden worden verkocht vallen niet onder de Geneesmiddelenwet zolang er geen therapeutische claims richting de eindgebruiker worden gemaakt en de verkoop strikt voor laboratoriumgebruik plaatsvindt. Het CBG en de IGJ richten hun toezicht primair op het grijze circuit van GLP-1-analogen voor gewichtsverlies, niet op klein-volume verkopen tussen laboratoria voor uitsluitend wetenschappelijke doeleinden. Onze etikettering vermeldt expliciet het research-only karakter en elke charge wordt geïdentificeerd via ons kleurensysteem, niet via serienummers. Het Certificate of Analysis (CoA) van de producent wordt op verzoek ter beschikking gesteld en is ook beschikbaar bij eventuele douanevragen.