peptides_direct
Вернуться к блогу
Исследования27 августа 2026 г.

Ретатрутид, сон, эмоциональное уплощение и ангедония: что описывают отчёты сообщества и что на самом деле содержит доказательная база

981 пост на Reddit описывает бессонницу, уплощение эмоций или сниженное настроение на ретатрутиде. Ни одно исследование их не измеряло. Что говорят класс и регуляторы.

Ретатрутид, сон, эмоциональное уплощение и ангедония: что описывают отчёты сообщества и что на самом деле содержит доказательная база

Наши существующие статьи о ретатрутиде охватывают таблицы побочных эффектов из исследований, частоту сердечных сокращений, ВСР и утомляемость, временной ход эффектов, TRIUMPH-1, статус одобрения в ЕС и статью о покупке. Эта статья разбирает три вещи, которые описывают авторы постов в сообществе и которые не встречаются ни в одной таблице испытаний ретатрутида: нарушенный сон, эмоциональное уплощение или ангедонию, и сниженное настроение или раздражительность, сопоставляя их с публикациями по ретатрутиду, одобренными инструкциями класса GLP-1 и регуляторами, фармаконадзорными и когортными исследованиями, а также гипотезой механизма из литературы о системе вознаграждения, вместе с конфаундерами, которые делают самоотчёт неинтерпретируемым. Статья не содержит рекомендаций по дозировке, срокам или лечению и, как указано в примечании ниже, не утверждает, что ретатрутид вызывает или не вызывает эти явления.

Коротко: что измерено, а что нет

  • 981 из 32 408 постов о ретатрутиде в нашем 12-месячном корпусе Reddit описывают нарушенный сон, эмоциональное уплощение или ангедонию, или сниженное настроение, в трёх пересекающихся кластерах, и ежемесячное число таких постов растёт с сентября 2025 года.
  • Ни одна публикация исследований ретатрутида не сообщает о нарушении сна или бессоннице, настроении, депрессии или ангедонии как об исходе; исследования по ОАС измеряют индекс апноэ-гипопноэ (AHI) и связанные со сном исходы, о которых сообщают сами пациенты, применительно к апноэ сна, а не к бессоннице. Публикация фазы 2 сообщает о желудочно-кишечных явлениях и росте ЧСС, публикация фазы 3 сообщает о желудочно-кишечных явлениях, а публикация по дизайну перечисляет конечные точки по весу, AHI и боли; ни одна из них не сообщает об этих исходах.
  • Регуляторы не нашли причинно-следственной связи между классом GLP-1 и суицидальностью. FDA в 2026 году запросило удаление предупреждения о суицидальном поведении и суицидальных мыслях из инструкций семаглутида, тирзепатида и лираглутида, а EMA пришло к похожему выводу в 2024 году; оба заявления касаются одобренного класса, а не ретатрутида.
  • Данные фармаконадзора и когортных исследований по депрессии неоднозначны и зависят от компаратора, указывая в разные стороны против разных классов препаратов, и ни одно из них не измеряло ангедонию, уплощение или сон.
  • Модуляция системы вознаграждения - задокументированная гипотеза механизма, которую исследователи описывают как терапевтический потенциал и которая правдоподобно могла бы производить как желанную, так и нежеланную версии уплощения, описываемые сообществом; ничто в треде на Reddit не может отделить само соединение от энергетического дефицита, потери веса, снижения потребления алкоголя или других сопутствующих изменений.

Только для исследовательских целей

Ретатрутид продаётся здесь как лабораторный исследовательский материал, не как лекарство и не для введения человеку или животному. Эта статья рассматривает отчёты сообщества о сне, настроении и ангедонии рядом с тем, что было и не было изучено; она не содержит рекомендаций по дозировке, срокам, циклированию или снижению дозы и не утверждает, что ретатрутид вызывает или не вызывает какие-либо из этих эффектов. Любому, кто испытывает стойкое сниженное настроение или мысли о самоповреждении, следует обратиться к врачу или, в экстренном случае, в местную службу экстренной помощи.

Retatrutidemetabolic

Первый пептид тройного действия: GLP-1 + GIP + глюкагон. До 24% снижения массы тела в клинических испытаниях.

Tirzepatidemetabolic

Первый в своём классе двойной агонист рецепторов GIP и GLP-1, одно из наиболее детально изученных соединений в современных исследованиях метаболизма и регуляции массы тела. Поставляется в виде лиофилизированного исследовательского пептида с сертификатом анализа (CoA) для каждой партии, только для лабораторного и in-vitro применения.

Метаболические Исследованияmetabolic

Агонисты GIP/GLP-1/Глюкагон и метаболические пути

О чём пишет сообщество

Наш корпус Reddit за 12 месяцев до августа 2026 года - это отчёт сообщества, а не научная выборка. Из 32 408 постов, упоминающих ретатрутид, 981 использует строгую, явную формулировку для нарушенного сна, эмоционального уплощения или ангедонии, или сниженного настроения (таблица ниже); три кластера пересекаются, поэтому числа по сну, уплощению и сниженному настроению не складываются ровно в 981. Только 4 поста упоминают одновременно бессонницу и ангедонию в одном и том же посте - небольшое пересечение с учётом размера каждой группы, и 859 из 981 находятся в r/Retatrutide, 51 в r/Biohackers, 45 в r/Peptides и 18 в r/PeptideDiscussion. Контент YouTube не рассматривался.

Всего постов о ретатрутиде за 12 месяцев
Количество
32 408
Посты с явной формулировкой о сне, уплощении/ангедонии или сниженном настроении
Количество
981
Формулировки о сне (бессонница, ночные пробуждения, яркие сновидения)
Количество
346
Формулировки об уплощении или ангедонии
Количество
277
Формулировки о сниженном настроении или раздражительности
Количество
425
В r/Retatrutide
Количество
859
В r/Biohackers
Количество
51
В r/Peptides
Количество
45
В r/PeptideDiscussion
Количество
18
Упоминают одновременно бессонницу и ангедонию
Количество
4

Ежемесячное число этих 981 постов росло на протяжении периода: 31 в сентябре 2025 года, 105 в марте 2026 года, 142 в мае 2026 года и 158 в июле 2026 года. Ежемесячные знаменатели по сабреддиту в корпусе недоступны, поэтому этот рост нельзя трактовать как изменение частоты самого явления.

Среди 277 постов об уплощении или ангедонии формулировки распределяются неравномерно: 97 используют негативную лексику (зомби, онемение, несчастье, бросить), против 19 позитивной (спокойнее, свобода, «плюс»); 28 упоминают алкоголь или выпивку, 24 упоминают порно, видеоигры, соцсети или другие «пороки», а 52 упоминают снижение дозы, отмену или прекращение приёма, не уточняя как именно. Среди 346 постов о сне 64 описывают ощущение взвинченности, состояние на нервах или «бей или беги», или учащённое сердцебиение; 49 связывают начало с первыми неделями или повышением дозы; 14 упоминают время приёма дозы; и 17 сообщают об улучшении сна. По всем 981 постам 68 описывают исчезновение или изменение эффекта после снижения дозы или отмены - исключительно по самоотчёту, без верификации.

Несколько тредов иллюстрируют этот паттерн; они приводятся только по названию, без ссылок и имён пользователей. «The anhedonia is making me want to stay on reta forever» (ангедония заставляет меня хотеть остаться на рета навсегда, 204 голоса): автор с пожизненной тревожностью описывает то, что стал меньше переживать, как облегчение, наряду со снижением использования соцсетей. «Reta making me not care about ANYTHING» (рета делает так, что мне ни до чего нет дела, 142 голоса, 113 комментариев): потеря интереса почти ко всему, включая тренажёрный зал; автор пишет, что многие другие сообщают о том же. «Anhedonia??» (ангедония??, 124 голоса, 101 комментарий): партнёрша описывает мужа, который, по её собственным словам, «упал с 4 до 0» за шесть недель. «Anhedonia/Depression goes away when cycling off RETA» (ангедония/депрессия проходит при отмене RETA, 113 голосов, 81 комментарий): после отмены вернулись энтузиазм, либидо, хобби и чувство юмора, а каждое опробованное соединение класса GLP-1 вызывало то же самое ощущение «робота». «Lowered my dose and this happened» (снизил дозу, и вот что случилось, 391 голос, 185 комментариев): лёгкая депрессия, усталость и уплощение на фоне приёма, прошедшие после снижения дозы, наряду с годом без прежних вредных привычек. «I prefer being overweight» (я предпочитаю быть с лишним весом, 100 голосов, 119 комментариев): радость и половое влечение исчезли спустя шесть месяцев, сейчас отмена. «Retatrutide is a goat? Yes. Will I ever use it again? Never.» (ретатрутид - это топ? да. буду ли я использовать его снова? никогда., 96 голосов, 107 комментариев): «не совсем грусть, не совсем депрессия, просто ничего». «Everything I wish someone told me before starting Reta, an honest 6-month breakdown» (всё, что я хотел бы знать перед началом приёма Reta: честный разбор за 6 месяцев, 173 голоса): «странное эмоциональное уплощение» примерно на четвёртом месяце, после того как еда была для автора источником утешения. «Reta & alcohol tolerance (a PSA)» (рета и переносимость алкоголя, важное объявление, 318 голосов, 138 комментариев): никакого желания или удовольствия от выпивки и более низкая переносимость. «Hot take: Tirzepatide is superior to Reta» (спорное мнение: тирзепатид лучше, чем рета, 246 голосов, 221 комментарий): «на нервах», «слабовыраженный режим бей-или-беги» и проблемы со сном. «My sleep is destroyed» (мой сон разрушен, 52 голоса, 100 комментариев): около четырёх часов сна за ночь спустя месяц приёма, в остальном автор доволен соединением. «Reta side effects after 4 months of usage» (побочные эффекты Reta после 4 месяцев приёма, 109 голосов, 179 комментариев): небольшое нарушение сна, которое автор связывает с поздней по времени суток инъекцией, прошедшее к третьему месяцу.

Паттерн во всех этих тредах последователен: отдельные аккаунты, несколько изменений, происходящих одновременно (крупный энергетический дефицит, потеря веса, снижение потребления алкоголя, иногда другие соединения, такие как TRT или GH-секретагоги, иногда ранее существовавшая тревожность, компульсивное переедание или травма, о которых сообщает сам автор), отсутствие инструмента измерения, отсутствие контрольной группы, неверифицированная идентичность продукта и как желанная, так и нежеланная версии одного и того же лежащего в основе переживания.

Что содержится в публикациях по ретатрутиду

Ни одно опубликованное на сегодняшний день исследование ретатрутида не указывает нарушение сна, бессонницу, настроение, депрессию, тревожность или ангедонию как измеряемый исход. Поиск в PubMed по ретатрутиду в сочетании с любым из этих терминов, проведённый в августе 2026 года, не нашёл ни одного исследования ретатрутида, сообщающего о них.

Jastreboff et al. 2023, NEJM, фаза 2, 48 недель
Популяция
Взрослые с ожирением
Что сообщается
Изменение веса -24,2 % при 12 мг против -2,1 % на плацебо; желудочно-кишечные нежелательные явления дозозависимые, преимущественно лёгкой или умеренной степени; ЧСС росла, достигла пика на 24-й неделе и снизилась
Что не сообщается
Сон, настроение, депрессия, тревожность, ангедония
Bajaj et al. 2026, Lancet, TRANSCEND-T2D-1, 40-недельная фаза 3
Популяция
Сахарный диабет 2 типа
Что сообщается
Желудочно-кишечные нежелательные явления лёгкой или умеренной степени, стихающие со временем; отмена участия от 2 до 5 % против 0 % на плацебо; профиль нежелательных явлений согласуется с активностью агониста GLP-1
Что не сообщается
Сон, настроение, депрессия, тревожность, ангедония
Giblin et al. 2026, DOM, публикация по дизайну TRIUMPH
Популяция
4 исследования фазы 3, более 5 800 участников
Что сообщается
Первичные конечные точки: изменение веса, индекс апноэ-гипопноэ (блок ОАС), боль по шкале WOMAC; ретатрутид изучается ДЛЯ обструктивного апноэ сна
Что не сообщается
Используются ли где-либо в программе инструменты оценки настроения или ангедонии, в аннотации не указано

Исследование фазы 2 по ожирению (Jastreboff и коллеги, NEJM 2023, PMID 37366315), 48 недель, обнаружило среднее изменение веса -24,2 % при дозе 12 мг против -2,1 % на плацебо и указывает, что «наиболее частыми нежелательными явлениями в группах ретатрутида были желудочно-кишечные; эти явления были дозозависимыми, преимущественно лёгкой или умеренной степени тяжести», с «дозозависимым ростом частоты сердечных сокращений, достигшим пика на 24-й неделе и снизившимся впоследствии». 40-недельное исследование фазы 3 по диабету TRANSCEND-T2D-1 (Bajaj и коллеги, Lancet 2026, PMID 42250575) сообщает о похожих лёгких или умеренных, стихающих желудочно-кишечных явлениях, отмене участия от 2 % до 5 % против 0 % на плацебо, и «профиле нежелательных явлений, согласующемся с молекулами с активностью агониста GLP-1». Сон, настроение и ангедония полностью отсутствуют среди исходов обеих публикаций - они не представлены даже как нулевые находки.

Публикация по дизайну TRIUMPH (Giblin и коллеги, Diabetes Obes Metab 2026, PMID 41090431) описывает четыре исследования фазы 3 с более чем 5 800 участниками, включая блок обструктивного апноэ сна с индексом апноэ-гипопноэ в качестве первичной конечной точки. Здесь ретатрутид изучается применительно к расстройству, связанному со сном, а не как причина нарушения сна: другие первичные конечные точки программы - изменение веса и показатель боли по шкале WOMAC, а указаны ли где-либо в программе инструменты оценки настроения или ангедонии, в аннотации не сказано.

Ретатрутид в настоящее время не имеет разрешения на маркетинг и поэтому не имеет собственной инструкции по применению (см. нашу статью о регуляторном статусе), поэтому следующий раздел обращается вместо этого к одобренным препаратам класса GLP-1.

Что говорят инструкции одобренного класса и регуляторы

У ретатрутида нет собственной инструкции, поэтому этот раздел рассматривает ближайшие доступные доказательства: одобренные препараты класса GLP-1, которые разделяют с ретатрутидом агонизм рецепторов GLP-1, но не его дополнительный агонизм рецепторов глюкагона. Всё, что ниже, - это доказательства по классу, а не доказательства по ретатрутиду.

В сообщении о безопасности лекарственных средств (Drug Safety Communication) от 13 января 2026 года FDA сообщило, что после анализа 91 плацебо-контролируемого исследования препаратов GLP-1, охватившего 107 910 пациентов (60 338 на препарате GLP-1, 47 572 на плацебо), «результаты не продемонстрировали повышенного риска суицидального поведения или суицидальных мыслей». Опираясь на этот анализ, FDA запросило удаление предупреждения о суицидальном поведении и суицидальных мыслях из инструкций семаглутида, тирзепатида и лираглутида, при этом указав, что медицинские работники должны по-прежнему направлять людей, сообщающих о суицидальных мыслях или поведении, к специалистам по психическому здоровью.

WEGOVY (семаглутид), редакция 6/2026
Предупреждение о суицидальности
«Суицидальное поведение и суицидальные мысли (5.10) (Удалено) 02/2026»
Соответствующие строки нежелательных реакций
Взрослые: утомляемость 11 % против 5 % на плацебо, головная боль 14 % против 10 %; дети: тревожность 4 % против 2 %. Строки бессонницы нет
ZEPBOUND (тирзепатид), редакция 4/2026
Предупреждение о суицидальности
«Суицидальное поведение и суицидальные мысли (Удалено) 02/2026»
Соответствующие строки нежелательных реакций
Утомляемость 3 % на плацебо против 5 %, 6 %, 7 % (5, 10, 15 мг); головокружение 2 % против 4 %, 5 %, 4 %; дизестезия 0,1 % против 0,2-0,4 %. Строк бессонницы, нарушения сна, депрессии или тревожности нет

Действующие американские инструкции WEGOVY и ZEPBOUND обе содержат примечание об удалении, показанное в таблице выше; их таблицы нежелательных реакций сообщают показатели утомляемости, головной боли, головокружения и дизестезии, приведённые там же, таблица для взрослых WEGOVY не содержит строки бессонницы, а таблицы ZEPBOUND вообще не перечисляют строк бессонницы, нарушения сна, депрессии или тревожности.

Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора (PRAC) при EMA пришёл к сопоставимому выводу в апреле 2024 года, заявив, что «имеющиеся данные не подтверждают причинно-следственную связь между агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1): дулаглутидом, эксенатидом, лираглутидом, ликсисенатидом и семаглутидом, и суицидальными и самоповреждающими мыслями и действиями», отметив при этом, что держатели регистрационных удостоверений будут продолжать отслеживать эти события в своих периодических отчётах по безопасности.

Оба заявления - это выводы регуляторов об одобренном классе GLP-1: семаглутиде, тирзепатиде, лираглутиде, дулаглутиде, эксенатиде и ликсисенатиде. Ретатрутид добавляет к тому же механизму GLP-1 агонизм рецепторов глюкагона и оказывается вне обоих выводов, которые охватывают только одобренные препараты; у него нет ни разрешения на маркетинг, ни инструкции. Эти доказательства по классу - ближайшее доступное сравнение, а не доказательства о самом ретатрутиде.

Фармаконадзор и когортные исследования: сигналы, а не причины

Помимо вопроса о суицидальности, на который теперь отвечают инструкции, отдельный массив исследований фармаконадзора и когортных исследований рассматривал депрессию и настроение по всему классу GLP-1 (таблица ниже). Всё это - данные на уровне класса; ни одно из них не является данными по ретатрутиду, и ни одно не измеряло ангедонию, эмоциональное уплощение или сон.

Каждое из четырёх исследований фармаконадзора добавляет оговорку, которую сами по себе сырые цифры не передают. Анализ FAERS 2024 года от McIntyre и коллег (PMID 38087976), применяя критерии Бредфорда Хилла к доступным конфаундерам, заключил, что «причинно-следственной связи между агонистами рецепторов GLP-1 и суицидальностью не существует». Их репликация по VigiBase 2025 года (PMID 39433133) прямо пишет, что «причинность... не может быть установлена на основе данных ROR». Исследование Wang и коллег 2025 года по FAERS и VigiBase (PMID 40777864) описывает специфичный для семаглутида сигнал депрессии как следующий «паттерну раннего сбоя», кластеризующийся в начале лечения, с большей диспропорциональностью среди женщин. Анализ FAERS 2025 года от Lu и коллег (PMID 39901452) называет собственную работу «разведочным исследованием», чьи «результаты требуют подтверждения».

McIntyre et al. 2024, FAERS с 2005 по октябрь 2023
Источник данных
Фармаконадзор
Ключевая находка
Диспропорциональная отчётность по суицидальным мыслям и «депрессии/суицидальности» для семаглутида и лираглутида; отсутствие диспропорциональной отчётности по суицидальному поведению, попыткам или завершённому суициду для какого-либо агониста рецепторов GLP-1
McIntyre et al. 2025, VigiBase до января 2024
Источник данных
Фармаконадзор
Ключевая находка
ROR для суицидальных мыслей: семаглутид 5,82, лираглутид 4,03, тирзепатид 2,25; ROR для попыток суицида и завершённого суицида значимо снижены
Wang et al. 2025, FAERS и VigiBase
Источник данных
Фармаконадзор
Ключевая находка
Специфичный для семаглутида сигнал депрессии: FAERS ROR 1,26 (95% CI 1,15-1,37), VigiBase ROR 1,38 (95% CI 1,27-1,49); сигнала для лираглутида или тирзепатида нет
Lu et al. 2025, FAERS, 25 110 случаев
Источник данных
Фармаконадзор
Ключевая находка
Головная боль ROR 1,74, мигрень ROR 1,28; связанный с суицидальностью сигнал по семаглутиду в популяции по снижению веса, ROR 2,55 (95% CI 1,97-3,31); медианное время начала 16 дней (IQR 3-66)
Wang, Volkow et al. 2024, Nat Med
Источник данных
Когорта, TriNetX, 240 618 пациентов
Ключевая находка
Семаглутид против не-GLP-1 препаратов против ожирения: более низкий риск впервые возникших суицидальных мыслей (HR 0,27) и повторных суицидальных мыслей (HR 0,44, 95% CI 0,32-0,60) за 6 месяцев; воспроизведено на 1 589 855 пациентах с сахарным диабетом 2 типа
Tang et al. 2025, Ann Intern Med
Источник данных
Когорта, Medicare, взрослые 66+, сахарный диабет 2 типа
Ключевая находка
Впервые возникшая депрессия, агонист рецепторов GLP-1 против SGLT2i HR 1,07 (0,98-1,18); против DPP-4i HR 0,90 (0,82-0,98)
Hooker et al. 2026, DOM
Источник данных
Когорта, 6 систем здравоохранения, от 54 773 до 227 414 пациентов
Ключевая находка
Разница риска впервые возникшей депрессии против SGLT2i +1,0 % (0,6-1,4); против сульфонилмочевины +1,8 % (1,3-2,4); разницы против DPP-4i нет
Bushi et al. 2025
Источник данных
Систематический обзор/метаанализ, 11 исследований
Ключевая находка
Объединённые 4 исследования, суицидальные мысли/поведение RR 0,568 (0,077-4,205), I2 = 98 %

Находки когортных исследований указывают в разные стороны в зависимости от компаратора, и собственные слова авторов несут ту же осторожность. Исследование TriNetX (Wang, Volkow и коллеги, Nature Medicine 2024, PMID 38182782) заключает, что «наши находки не подтверждают более высокие риски суицидальных мыслей при семаглутиде». Эмуляция целевого исследования Medicare (Tang и коллеги, Annals of Internal Medicine 2025, PMID 39993315) отмечает «ограниченную обобщаемость... на более молодые популяции или на людей без сахарного диабета 2 типа, получающих препарат для лечения ожирения» наряду с неучтёнными конфаундерами. Когортное исследование по шести системам здравоохранения (Hooker и коллеги, Diabetes Obes Metab 2026, PMID 41479367) описывает собственные находки как «небольшие, повышенные риски». Систематический обзор и метаанализ 2025 года (Bushi и коллеги, PMID 39945396) обнаружил существенную гетерогенность в своей объединённой оценке и заключил «отсутствие значимой связи между применением агонистов рецепторов GLP-1 и повышением суицидальных мыслей или поведения», указав «высокую гетерогенность и опору на данные фармаконадзора» как причины для осторожности.

Два общих замечания применимы ко всему в этом разделе. Во-первых, диспропорциональность - это сигнал отчётности: термин встречается в отчётах по одному препарату чаще, чем ожидалось, а не доказательство того, что препарат его вызвал, и каждое из приведённых выше исследований диспропорциональности прямо об этом говорит. Во-вторых, когортные исследования расходятся друг с другом, потому что сравнивают с разными вещами: препараты класса GLP-1 выглядят благоприятно на фоне не-GLP-1 препаратов против ожирения и, в одной когорте, на фоне ингибиторов DPP-4, тогда как другая когорта не обнаружила разницы против ингибиторов DPP-4 и небольшое повышение против ингибиторов SGLT2 и сульфонилмочевины. Ни одно из восьми исследований этого раздела не измеряло ангедонию, эмоциональное уплощение или сон, и ни одно из них не является данными по ретатрутиду.

Система вознаграждения: почему у уплощения есть гипотеза механизма

Гипотеза о системе вознаграждения на уровне класса может быть релевантна отчётам сообщества об уплощении и ангедонии, но не было показано, что она их объясняет, а исследователи, которые её описывают, представляют её как терапевтический потенциал, а не как нежелательный эффект.

Систематический обзор исследований на людях 2024 года (Badulescu и коллеги, Physiol Behav, PMID 38945189) обнаружил, что агонисты рецепторов GLP-1 «последовательно снижали потребление энергии и влияли на связанное с вознаграждением поведение» и были связаны со «сниженной нейрокортикальной активацией в ответ на более высокие вознаграждения и пищевые стимулы, особенно высококалорийную пищу». Авторы пишут, что эти препараты «могут также модулировать дофаминергическую сигнализацию и снижать ангедонию», обсуждая потенциальное применение при аддиктивных расстройствах. Обзор представляет сниженный ответ на вознаграждение как терапевтический потенциал, а не как нежелательное явление: это гипотеза авторов о механизме, а не доказанное объяснение отчётов сообщества. Один и тот же механизм - притупленный ответ на вознаграждение - согласуется как с автором поста, приветствующим более тихую тягу, так и с автором, описывающим потерю интереса ко всему, что раньше приносило удовольствие.

Систематический обзор 2025 года на 26 исследованиях и 3 020 участниках (Meshkat и коллеги, Brain Behav, PMID 40635383) обнаружил смешанные результаты: лираглутид в дозе 1,8 мг в сутки улучшал показатели депрессии и ангедонии в популяциях с расстройствами настроения по одной линии доказательств, но из 9 рандомизированных контролируемых исследований в обзоре только 3 сообщили о значимом эффекте по первичному психиатрическому исходу, а 6 - нет; авторы резюмируют эти эффекты как «смешанные и неубедительные».

9-недельное рандомизированное контролируемое исследование фазы 2 у взрослых с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (Hendershot и коллеги, JAMA Psychiatry 2025, PMID 39937469) обнаружило, что семаглутид в низкой дозе снижал количество порций алкоголя за день употребления (бета -0,41, 95% CI от -0,73 до -0,09, P = 0,04), еженедельную тягу к алкоголю (бета -0,39, 95% CI от -0,73 до -0,06, P = 0,01) и граммы потреблённого алкоголя в лабораторной задаче самостоятельного приёма (бета -0,48, 95% CI от -0,85 до -0,11, P = 0,01), не влияя при этом на среднее число порций за календарный день или число дней употребления. Собственный тред сообщества про алкоголь («Reta & alcohol tolerance (a PSA)», упомянутый выше) описывает то же направление: никакого желания и никакого удовольствия от выпивки. Эта параллель согласуется с эффектом на систему вознаграждения; это не доказательство: исследование тестировало семаглутид, а не ретатрутид, в другой популяции с диагностированным расстройством.

Сон: что есть, а чего нет

Ни одна публикация по ретатрутиду не сообщает о бессоннице или качестве сна как об исходе исследования (упомянутый ранее поиск в PubMed за август 2026 года ничего не нашёл). Единственная находка по ретатрутиду, которая правдоподобно связана с отчётами сообщества о состоянии «на нервах», - это результат по ЧСС из исследования фазы 2: дозозависимый рост, достигший пика на 24-й неделе и снизившийся впоследствии, - гипотеза, а не проверенная связь, подробнее рассмотренная в нашей отдельной статье о частоте сердечных сокращений, ВСР и утомляемости, а не здесь.

Там, где исследования ретатрутида касаются сна, они изучают его как состояние для лечения, а не как побочный эффект, которого нужно избегать. Программа TRIUMPH включает блок обструктивного апноэ сна с индексом апноэ-гипопноэ в качестве первичной конечной точки, следуя той же логике, что и исследования тирзепатида SURMOUNT-OSA (Malhotra и коллеги, NEJM 2024, PMID 38912654): два 52-недельных исследования фазы 3 обнаружили разницу по AHI на фоне лечения -20,0 событий в час и -23,8 событий в час (оба p < 0,001), с «улучшенными связанными со сном исходами, о которых сообщают сами пациенты». Метаанализ 2025 года на 6 исследованиях и 1 067 участниках (Li и коллеги, Sleep, PMID 39626095) обнаружил разницу по AHI на фоне лечения -9,48 событий в час (95% CI от -12,56 до -6,40, I2 = 92 %) по всему классу GLP-1, при этом эффект тирзепатида (-21,86) больше, чем эффект лираглутида (-5,10). Эти исследования измеряют дыхательное расстройство - обструктивное апноэ сна - через индекс апноэ-гипопноэ и связанные со сном исходы, о которых сообщают сами пациенты; они не изучают бессонницу и ничего не говорят об отчётах о состоянии на нервах и невозможности уснуть в корпусе сообщества.

Два исследования соцсетей обнаружили один и тот же повторяющийся кластер терминов. Исследование смешанными методами по Reddit, YouTube (14 515 видео) и TikTok (17 059 видео) (Arillotta и коллеги, Brain Sci 2023, PMID 38002464) обнаружило, что «наиболее представленные совпадения относились к проблемам, связанным со сном, включая бессонницу (n = 620 совпадений); тревожность (n = 353); депрессию (n = 204)», и что после начала приёма агонистов рецепторов GLP-1 потеря веса «была связана либо с заметным улучшением, либо, в некоторых случаях, с ухудшением настроения; ростом/снижением тревожности/бессонницы; и лучшим контролем ряда аддиктивных форм поведения» - паттерн, который авторы называют сложным для установления причинно-следственной связи. Исследование 2025 года на 59 293 публикациях Facebook за 2022-2024 годы (Alibilli и коллеги, JMIR Infodemiology, PMID 40706081) обнаружило, что среди неврологических симптомов «тревожность, депрессия и бессонница сильно коррелировали друг с другом (от 50 до 100 совместных упоминаний)», и авторы призывают к валидации, а не представляют это как подтверждённый факт.

Ещё одно исследование даёт контекст по вопросу энергетического дефицита, не изучая при этом препарат класса GLP-1. CALERIE 2 (Martin и коллеги, JAMA Intern Med 2016, PMID 27136347) рандомизировало 218 здоровых взрослых без ожирения на 25-процентное ограничение калорийности или произвольную диету на 2 года; группа ограничения потеряла 7,6 кг и показала улучшение настроения (межгрупповая разница -0,76 по шкале BDI-II), снижение напряжения и улучшение продолжительности сна к 12-му месяцу, при этом более выраженная потеря веса коррелировала с лучшим качеством сна и меньшим нарушением настроения. В этой более здоровой популяции с меньшим дефицитом ограничение не ухудшило настроение или сон, что не объясняет и не исключает отчёты сообщества, поскольку популяция и величина дефицита различаются: это показывает лишь, что «одного дефицита» недостаточно в этой группе.

Почему тред на Reddit не может ответить на этот вопрос

Каждый конфаундер, перечисленный ниже, присутствует в тех же самых тредах, которые цитируются в этой статье, и ни один из них нельзя отделить от отдельно взятого самоотчёта. Сама по себе потеря веса несёт социальные и психологические эффекты независимо от какого-либо соединения; исключение еды как поведения-утешения меняет повседневный эмоциональный опыт, как прямо описывает один из тредов; снижение потребления алкоголя само по себе меняет настроение и сон, независимо от какого-либо эффекта на систему вознаграждения. Сопутствующие соединения, названные в некоторых тредах как TRT, GH-секретагоги или MOTS-c, присутствуют рядом с крупным энергетическим дефицитом в тех же аккаунтах, а ранее существовавшая тревожность, компульсивное переедание или травма в анамнезе раскрываются в нескольких из процитированных выше тредов. Временной ход варьирует внутри самого корпуса: уплощение отмечалось примерно на четвёртом месяце в одном аккаунте, тогда как жалобы на сон кластеризуются в первые недели или после повышения дозы в 49 из 346 постов о сне. Идентичность продукта невозможно верифицировать по отчёту на Reddit (верификация по CoA рассмотрена в нашем руководстве по покупке), чтение одних и тех же тредов перед публикацией собственного поста вносит эффект ожидания, а сам корпус отобран в пользу людей с ярким переживанием, желанным или нет, в ущерб людям, которые ничего не заметили. Ничего из этого нельзя изолировать внутри треда на Reddit, и именно поэтому разделы выше обращаются вместо этого к данным исследований, инструкциям класса, фармаконадзору и когортным исследованиям.

Что потребовалось бы для настоящего ответа

Настоящий ответ потребовал бы заранее заданных исходов, о которых сообщают сами пациенты, в собственных исследованиях фазы 3 ретатрутида, с использованием валидированных инструментов: инструмента оценки сна, такого как Питтсбургский индекс качества сна или Индекс тяжести бессонницы, шкалы ангедонии, такой как SHAPS, и шкалы депрессии, такой как PHQ-9, с отчётностью по дозе и по времени против плацебо. Опубликованная публикация по дизайну TRIUMPH перечисляет в качестве первичных конечных точек вес, индекс апноэ-гипопноэ и показатель боли по шкале WOMAC, при этом связанные со сном исходы, о которых сообщают сами пациенты, ограничены блоком обструктивного апноэ сна; появляются ли где-либо ещё в программе инструменты оценки настроения или ангедонии, в аннотации публикации по дизайну не указано, и эта статья не строит предположений сверх этого. Фармаконадзор конкретно по ретатрутиду - анализы диспропорциональности в стиле FAERS и VigiBase, рассмотренные выше для одобренного класса - станет возможным только после того, как у ретатрутида появится разрешение на маркетинг, генерирующее спонтанные отчёты, на основе которых их можно проводить. Пока не появится ни то, ни другое, честная позиция такая же, какую эта статья занимала на всём своём протяжении: 981 пост сообщества - это реальные отчёты, а литература по исследованиям ретатрутида молчит об исходах, которые они описывают; ни один из этих фактов не разрешает другой.

Сон и бессонница
Что известно
346 из 981 постов сообщества используют формулировки, связанные со сном; исследования класса по обструктивному апноэ сна показывают крупное снижение AHI
Что неизвестно
Влияет ли ретатрутид на бессонницу или нарушение сна вне апноэ сна; ни одно исследование этого не измеряло, тогда как исследования по ОАС измеряют AHI и связанные со сном исходы, о которых сообщают сами пациенты, применительно к апноэ сна
Эмоциональное уплощение и ангедония
Что известно
277 постов описывают уплощение или ангедонию; механизм системы вознаграждения - задокументированная гипотеза в исследованиях класса
Что неизвестно
Вызывает ли ретатрутид этот эффект, а также его частота, направление или обратимость
Депрессия и сниженное настроение
Что известно
425 постов описывают формулировки о сниженном настроении; когортные доказательства по классу неоднозначны и зависят от компаратора
Что неизвестно
Специфичный для ретатрутида риск депрессии; данных исследований или фармаконадзора по ретатрутиду не существует
Суицидальность
Что известно
FDA (2026) и EMA (2024) не нашли причинно-следственной связи для одобренного класса; FDA запросило удаление предупреждения из инструкций семаглутида, тирзепатида и лираглутида в январе 2026 года, а действующие инструкции WEGOVY и ZEPBOUND документируют это удаление
Что неизвестно
Специфичные для ретатрутида данные; ретатрутид находится вне этих выводов, которые охватывают только одобренные препараты, и не имеет инструкции
Механизм
Что известно
Модуляция системы вознаграждения - задокументированная гипотеза, которая могла бы производить как желанное, так и нежеланное уплощение
Что неизвестно
Объясняет ли этот механизм отчёты сообщества и применим ли он конкретно к ретатрутиду
Разрешение после отмены
Что известно
68 из 981 постов описывают разрешение после снижения дозы или отмены, по самоотчёту
Что неизвестно
Отражает ли это реальный, верифицируемый, обратимый эффект

Место этих продуктов в нашем каталоге

Собственные данные о профиле безопасности ретатрутида по результатам исследований смотрите в нашей статье о побочных эффектах и профиле безопасности. О частоте сердечных сокращений, ВСР и утомляемости - в нашем отдельном обзоре. О том, когда обычно проявляются другие эффекты ретатрутида, - в нашей статье о временном ходе эффектов. О статусе одобрения ретатрутида - в нашей статье о регуляторном статусе.

Часто задаваемые вопросы

Источники

  1. Jastreboff AM, Kaplan LM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389:514-526. PMID 37366315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37366315/
  2. Bajaj HS, Welch M, et al. Efficacy and safety of retatrutide, a GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist, in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2026;407:2402-2413. PMID 42250575. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250575/
  3. Giblin K, Kaplan LM, et al. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes Obes Metab. 2026;28:83-93. PMID 41090431. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41090431/
  4. US Food and Drug Administration. Drug Safety Communication: FDA requests removal of suicidal behavior and ideation warning from glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) medications. January 13, 2026. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requests-removal-suicidal-behavior-and-ideation-warning-glucagon-peptide-1-receptor-agonist-glp
  5. European Medicines Agency. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 8-11 April 2024. https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-8-11-april-2024
  6. Novo Nordisk. WEGOVY (semaglutide) prescribing information, revised 6/2026. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b
  7. Eli Lilly. ZEPBOUND (tirzepatide) prescribing information, revised 4/2026. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
  8. McIntyre RS, Mansur RB, et al. The association between glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and suicidality: reports to the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS). Expert Opin Drug Saf. 2024;23:47-55. PMID 38087976. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38087976/
  9. McIntyre RS, Mansur RB, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and suicidality: A replication study using reports to the World Health Organization pharmacovigilance database (VigiBase). J Affect Disord. 2025;369:922-927. PMID 39433133. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39433133/
  10. Wang M, Chen X, et al. Exploring potential associations between GLP-1RAs and depressive disorders: a pharmacovigilance study based on FAERS and VigiBase data. EClinicalMedicine. 2025;86:103385. PMID 40777864. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40777864/
  11. Lu W, Wang S, et al. Neuropsychiatric adverse events associated with Glucagon-like peptide-1 receptor agonists: a pharmacovigilance analysis of the FDA Adverse Event Reporting System database. Eur Psychiatry. 2025;68:e20. PMID 39901452. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39901452/
  12. Wang W, Volkow ND, et al. Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort. Nat Med. 2024;30:168-176. PMID 38182782. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38182782/
  13. Tang H, Lu Y, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Depression in Older Adults With Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation Study. Ann Intern Med. 2025;178:315-326. PMID 39993315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39993315/
  14. Hooker SA, Neugebauer RS, et al. Comparative safety of glucose-lowering medications on depression in adults with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2026;28:2215-2226. PMID 41479367. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41479367/
  15. Bushi G, Khatib MN, et al. Association of GLP-1 Receptor Agonists With Risk of Suicidal Ideation and Behaviour: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2025;41:e70037. PMID 39945396. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39945396/
  16. Badulescu S, Tabassum A, et al. Glucagon-like peptide 1 agonist and effects on reward behaviour: A systematic review. Physiol Behav. 2024;283:114622. PMID 38945189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38945189/
  17. Meshkat S, Di Luciano C, et al. Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Agonists for Psychiatric Symptoms: A Systematic Review. Brain Behav. 2025;15:e70661. PMID 40635383. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40635383/
  18. Hendershot CS, Bremmer MP, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2025;82:395-405. PMID 39937469. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39937469/
  19. Malhotra A, Grunstein RR, et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. N Engl J Med. 2024;391:1193-1205. PMID 38912654. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912654/
  20. Li M, Lin H, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for the treatment of obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep. 2025;48. PMID 39626095. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39626095/
  21. Arillotta D, Floresta G, et al. GLP-1 Receptor Agonists and Related Mental Health Issues; Insights from a Range of Social Media Platforms Using a Mixed-Methods Approach. Brain Sci. 2023;13:1503. PMID 38002464. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38002464/
  22. Alibilli AS, Jain V, et al. Harnessing Facebook to Investigate Real-World Mentions of Adverse Events of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist (GLP-1 RA) Medications: Observational Study of Facebook Posts From 2022 to 2024. JMIR Infodemiology. 2025;5:e73619. PMID 40706081. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40706081/
  23. Martin CK, Bhapkar M, et al. Effect of Calorie Restriction on Mood, Quality of Life, Sleep, and Sexual Function in Healthy Nonobese Adults: The CALERIE 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176:743-52. PMID 27136347. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27136347/
  24. Reddit corpus extraction, 12 months to August 2026 (our own count: 32,408 retatrutide posts, 981 with explicit sleep, flatness/anhedonia or low-mood language); threads cited by title, not linked; YouTube content not reviewed.
  25. PubMed search, August 2026: retatrutide combined with insomnia, sleep, mood, depression, anxiety or anhedonia: no retatrutide study with these outcomes.

Только для исследовательских целей. Ретатрутид поставляется для лабораторных исследований, не для введения человеку или животному и не как лекарство. Ничто в этой статье не является инструкцией по дозировке, протоколу или лечению, и ничто здесь не утверждает, что ретатрутид вызывает или не вызывает бессонницу, эмоциональное уплощение, ангедонию или сниженное настроение.

Исследования в России и СНГ

Для русскоязычных исследователей в России и странах СНГ приобретение исследовательских пептидов из ЕС сопряжено с международной таможенной логистикой.

Регулирующий орган
Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения) в РФ; в странах СНГ соответствующие национальные службы (Минздрав РК, ГП «Государственный экспертный центр Минздрава Украины» и т.д.)
Налоги и пошлины
Стоимость не включает российский НДС 20% и возможные таможенные пошлины при ввозе; они оплачиваются получателем
Сроки доставки
7 - 14 рабочих дней международной доставкой; время прохождения таможни зависит от региона

Пептиды для исследовательских целей не регулируются как лекарственные средства по Федеральному закону № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» при условии, что не делаются терапевтические заявления конечному потребителю и продажа ограничена лабораторным применением. Росздравнадзор сосредотачивает надзор главным образом на сером рынке аналогов GLP-1 для снижения веса, а не на малых объёмах продаж между лабораториями исключительно для научных целей. Каждая партия идентифицируется нашей цветовой системой вместо серийных номеров; сертификат анализа (CoA) производителя предоставляется по запросу и сопровождает таможенные запросы. Получатель отвечает за корректное оформление международной посылки на таможне.